血清腫瘤標志物DR-70TM對原發性肝癌的診斷價值

【摘要】  目的　　評價血清腫瘤標志物DR-70TM在原發性肝癌中的診斷價值，提高原發性肝癌（PHC）的檢出率。方法　　應用美國AMDL公司的DR-70TMELISA試劑盒，對20例正常人和60例AFP陽性原發性肝癌、43例AFP陰性原發性肝癌及30例肝硬化病人血清進行檢測DR-70含量。結果　　原發性肝癌組血清DR-70TM含量明顯高于肝硬化組和正常對照組（P均<0.001），AFP陽性原發性肝癌DR-70的陽性率為81.67%，AFP陰性原發性肝癌為93.02%,差異有顯著性（P<0.05）。DR-70TM診斷肝癌敏感性為86.4%，特異性為94%；肝硬化組陽性率10%，特異性90%。肝硬化組與正常組比較差異無顯著性（P＞0.05）；DR-70TM與癌腫（直徑）大小無明顯關系（P>0.05）。結論　　血清DR-70和AFP聯合檢測可大大提高原發性肝癌的陽性率，有利于原發性肝癌的早期診斷，特別是AFP陰性的肝癌的有價值的標志物。也有利于PHC與肝硬化（LC）的鑒別診斷。對非惡性腫瘤病人特異性較高，對人群篩選將有較高的參考價值。

【關鍵詞】  腫瘤標記物DR-70 AFP 原發性肝癌 診斷

    ［Abstract］　　Objective　　To eva luate the護理論文發表  diagnostic value of serum tumor markers DR-70TM for primary hepatic carcinoma （PHC） and improve the detection rate of PHC.Methods　　DR-70 contents of 20 health adults, 60 PHC patients with positive AFP, 43 PHC patients with negative AFP and 30 cirrhosis patients were detected by AMDL's DR-70TM ELISA kit. Results　　The content of DR-70TM in PHC groups were significantly higher than those in cirrhosis group and control group （P<0.001）. The positive rate of DR-70TM in PHC patients with positive AFP was 81.67%, and 93.02% in patients with negative AFP （P<0.05）. The sensitivity rate of DR-70TM for diagnosis of liver cancer was 86.4% and specificity rate was 94%. The sensitivity and specificity rates of DR-70TM for diagnosis of liver cancer in cirrhosis group were 10% and 90% respectively, with no significant difference between control group （P>0.05）. There was no relation with DR-70TM and cancer diameters （P>0.05）. Conclusion　　Serum AFP and DR-70 can greatly improve the detection of PHC and the positive rate is conducive to the early diagnosis of PHC and differential diagnosis between PHC and liver cirrhosis, especially liver cancer AFP negative valuable markers. The higher non-specific cancer patients, the crowd will be screening a higher value.

    ［Key words］　　Tumor markers DR-70; AFP; primary hepatic carcinoma; diagnosis&

    　　　　筆者采用DR-70試劑盒對20例正常人和103例原發性肝癌（通過放免法檢測AFP陽性60例和AFP陰性43例的原發性肝癌）及30例肝硬化病人血清進行檢測DR-70含量，并加以對比，判斷其陽性率，評價血清腫瘤標志物DR-70TM在原發性肝癌中的診斷價值，現將檢測結果報道如下。

1　　資料與方法護理論文發表

    1.1　　研究對象

    1.1.1　　原發性肝癌組　　103例（AFP陽性60例及AFP陰性43例AFP＞400μg/L）為陽性，其中男86例，女17例；年齡22～72歲，平均45.6歲。所有患者均經手術或經肝穿刺活檢組織學證實或由CT、血管造影、放射性核素掃描、B超而定，其中癌腫≤5 cm 27例，癌腫＞5cm 76例。

    1.1.2　　肝硬化組　　30例，其中男21例，女9例；年齡17～67歲，平均43.3歲。患者均經手術或經肝穿刺活檢組織學證實或由CT、血管造影、放射性核素掃描、B超而定。

    1.1.3　　正常對照組　　同期檢測正常人20 名，其中男12 名，女8名；年齡20～65歲，平均41.7歲。均系健康體檢人員。肝腎功能、血脂、血糖等均正常，血清AFP濃度<20μg/L,HBsAg陰性。

    1.2　　檢測指標與方法護理論文發表

    1.2.1　　采集標本　　采集空腹靜脈血2ml，用普通干燥試管分離血清，放置-20℃凍存待檢。ELISA雙抗體夾心法，從采集標本開始，一切操作均嚴格按照說明書進行。

    1.2.2　　所需試劑及儀器　　美國AMDL公司生產的DR-70試劑盒、由華美生物工程公司提供。微量攪拌器（75-2型）、芬蘭（J2W-I-20）MK-2酶標儀。

    1.2.3　　測試指標　　3組受試者的血清DR-70TM值。

    1.3　　統計學處理　　計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計量資料均數差別的比較應用t檢驗，計數資料構成比差別的比較應用卡方檢驗。采用單側檢驗，P＜0.05為差異有顯著性；P＜0.01為差異有非常顯著性。

2　　結果護理論文發表

    2．1　　正常參考值的確定　　正常對照組20例測定值為（4.3±0.9）mg/L。其中，男12例，（4.4±0.8）mg/L；女8例，（4.2±0.9）mg/L。經統計學t檢驗無性別差異（P>0.05）。按 +1.96s（95%可信限）確定正常血清DR-70上限值為6.0mg/L，與文獻值相同。

    2．2　　肝癌患者組與肝硬化組及正常對照組DR-70TM檢測結果　　見表1。表1　　本實驗組DR-70TM含量　注：**P<0.001，*P<0.05，△P＞0.05

&nbs