中藥治療泌尿系結石36例療效觀察

【關鍵詞】  中藥 泌尿系結石 療效觀察

　　泌尿系結石為臨床常見病、多發病，治療方法很多，但效果不一。筆者自2007年以來根據多年經驗，采用中藥治療泌尿系結石，取得了較好的臨床效果，現將資料總結如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組36例患者均為門診患者，經本院或上級醫院B超確診。其中男性28例，女性8例，年齡32～65歲。腎結石26例、輸尿管、膀胱結石10例，單側結石28例，雙側結石8例;結石最大1.5cm×0.8cm,最小0.3cm×0.2cm。其臨床表現：尿中時夾砂石，小便艱澀，或排尿突然中斷，尿道窘迫疼痛，小腹拘急，或腰腹絞痛難忍，痛引少腹，連及外陰，尿中帶血;舌紅，苔薄黃。

　　1.2 治療方法 清熱利尿，通淋排石。方藥組成：石韋散加減。石韋10g，冬葵子12g，瞿麥12g，滑石15g，車前子(單包)10g，金錢草60g，海金沙12g，雞內金12g。若腰腹絞痛者，可加芍藥、甘草，若尿中帶血，可加小薊、生地，尿中有血條血塊者，加川牛膝、赤芍、血竭，若兼有發熱加蒲公英、黃柏、大黃。水煎服，每日1劑，分早晚兩次服，約10天左右為1個療程，服藥期間多飲開水，多運動。

　　1.3 療效標準 臨床治愈：結石排出，癥狀消失，B超檢查結石排出;好轉：部分結石排出，癥狀減輕，B超復查多發結石的部分排出;無效：臨床癥狀未見好轉，B超復查無變化。

　　2 結果

　　36例患者中33例臨醫學核心期刊論文發表 床治愈，占91.6%，2例好轉，占5.6%，1例無效，占2.8%。

　　3 討論

　　泌尿系結石臨床多見，在祖國醫學中屬“淋證”范疇。“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”，淋證病位在腎與膀胱，且與肝脾有關。其病機主要是腎虛，膀胱濕熱，氣化失司。由多食辛熱肥甘之品，或嗜酒過度，釀成濕熱、下注膀胱，濕熱久蘊，煎熬尿液，日積月累，結成砂石，則發為石淋。淋證有虛有實，初病多實，久病多虛。因該組患者發病日短，出現舌紅、苔薄黃的濕熱實證。故以石韋、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子清熱利尿、通淋排石，加金錢草、海金沙、雞內金，以加強排石消堅的作用。芍藥、甘草緩急止痛，小薊、生地涼血止血，川牛膝、赤芍活血祛瘀，蒲公英、黃柏、大黃以清熱瀉火。諸藥合用共奏清熱利尿、通淋排石之效。