如何培養護士與病人溝通的能力

【摘要】  護患關系是醫療人際關系中最主要的一種關系，是以護理職業為基礎、以道德為核心、以法律為準繩，并在護理實踐活動中產生與發展的一種人際關系。護患關系通常表現為技術層面和非技術層面，現階段隨著護理模式轉化為生物-社會-心理模式，護患關系中的非技術層面，包含護患雙方交往中社會、心理、法律的關系，越來越受到重視。新護士溝通經驗少需要加強帶教和歷練。

【關鍵詞】  護理;護患關系;護士;溝通能力

　護士護理工作是醫療活動中不可缺少的一部分，必然要面臨與病人溝通的問題。良好溝通的能力是做一名合格護士不可缺少的條件。護理事業經過30年改革發展，經歷了“整體護理”和“推行基礎護理”，再到“在基礎護理的基礎上實施整體護理”。由醫囑為中心到“以病人為中心”。體現了“與時俱進”的要求。護士剛剛進入臨床，對復雜的人際關系無所適從，在與病人溝通的實踐中，他們倍感困惑，常常表現為對護患關系認識不深，法律意識不強，在護患溝通技巧上缺少訓練，面對病人時缺乏自信。解決這些問題必須帶教老師與新護士共同努力，從以下幾方面做起。

　　1 認清形勢，端正思想

　　在培訓中，我們應幫助護士充分認識目前的護理形勢。我國現階段護患關系作為一個全社會廣為關注的焦點問題，隨著醫療體制改革的深入而呈現諸多新的特征:護患之間變成一種契約、合同及法律關系，已成為經營者與消費者的關系;患者從被動求醫變成主動擇醫;患者成為護方的衣食父母。這就對護患雙方，特別是對護士提出了新要求，在護患交往中，相對而言護士是主動的，病人是被動的;在信息占有上，護士是有專業知識的，病人是無專業知識的;在護患地位上，雖然在法律意義上而言，護患雙方是平等的，但在技術上是不對等的，護士是強勢的，病人是弱勢的。因此，在護患溝通中護士起主導作用，也是保持良好護患溝通的主要責任者。

　　2 培養溝通能力滲透在實際工作中職稱論文發表期刊

　　醫院的護士管理部門及臨床帶教老師，應將培養護士的護患溝通能力滲透到崗前教育及平素的臨床工作中來，這樣，護士從進入醫院的第一天起，護患溝通意識就不斷得到強化。在培訓中要因材施教，靈活應用，在各種不同情況下處理護患關系、增進護患溝通的方法。例如，在兒科的帶教中，把培養護患溝通問題貫穿始終，講基礎理論時，結合兒科的特點及小兒生理、病理特點，說明小兒機體功能發育未健全，發病容易，病情變化迅速，治療護理時要求及時、正確和謹慎。因此，兒科護士必須有良好的溝通能力，才能迅速完成診療，準確掌握病情，而且護士不但要與患兒溝通，還要面對心情焦急的家長們，既要與小兒培養感情，讓小兒親之信之，又要向家長們了解病情、解釋病情、討論護理方案等，這一切均有賴于良好的溝通能力。在臨床病例診療中，帶教老師教給護士的不單是幾條護理標準，還要教給他們與病人溝通的切入點，通過對患者及其家屬的心理、行為等方面的分析，讓護士認識到與病人溝通關系到診療的正確性，體現護理水平的高低，溝通能力的訓練與護理技術的學習一樣重要，厚此薄彼是不正確的，只有訓練出良好的溝通能力，才能成為一名合格護士。

　　3 加強法律意識

　　隨著社會的發展，現代護患關系已經廣泛涉及倫理、道德、法律、法規等方面，護患關系更加復雜，護患關系已不單是一般意義上的人際關系，也有別于一般的消費關系。醫院應加強管理，通過教學、講座、學習競賽、臨床帶教等多種形式的活動，強化護士的法律意識。醫患雙方有平等的法律關系，受到相同的法律約束，但護理人員應首先自覺地遵紀守法，同時充分尊重病人的權利，維護患者的利益，不能把生活中的個人私憤或思想帶到工作中去，一切以病人為中心，使自己的行為符合法律規范，塑造護士的新形象。

4 提高技巧，樹立信心

　　臨床工作時，護士存在信心不足，在護理糾紛增多的形勢下，護士面對病人時怕說錯話、做錯事，易產生畏縮情緒，有的護士干脆采取盡量避免與病人接觸、盡量不跟病人說話的消極做法。要消除這一心理障礙，必須讓他們樹立信心。首先，帶教老師應給予足夠的尊重，在稱呼上應當把新手稱為“新護士”，特別是在給病人介紹時更應這樣，使新護士有“名正言順”的感覺，能夠以一個護士的角色來面對病人。另外，帶教老師應肯定新護士的成績，及時給予鼓勵，這樣會大大增強新護士的自信心。老師不要認為新護士不行，是個累贅或是可有可無的人，更不應把他們當作是個“小工”隨意使喚，使他們忙于雜事，無暇顧及護理工作。新護士應主動多接觸病人，老師應盡可能給新護士提供鍛煉的機會，做到放手不放眼，針對不同的病種、不同的病人，有意識地訓練他們如何幫助病人解決問題，在解決問題的過程中，他們與病人溝通的能力得到提高。

　　5 注重職業禮儀的培訓教師職稱論文發表

　　我國是一個歷史悠久的文明古國，素稱禮儀之邦，一切社會活動均有一定的行為準則。護士應按照護理職業的行為規范來要求自己，護士職業禮儀的培訓是護士進入臨床階段的必修課，注重職業禮儀、樹立健康的職業形象是護患溝通的一項重要內容。職業禮儀包括語言、姿態、動作、表情等均應符合有禮、有利、有節、有技巧的原則，服飾要整潔大方，體現了對他人的尊重。提倡使用禮貌的語言、安慰性語言和鼓勵性語言。要學會使用文明禮貌的十字用語，即“請、您好、謝謝、對不起、再見”;要注意禮貌地稱謂病人，簡單地叫床號會使病人感到被忽視。與病人交往中，要注意眼神和必要的微笑配合友好的、雅觀自然的手勢。護理技術操作時動作不宜太大，盡量減輕病人痛苦。

　　總之，護士與病人溝通能力的培養，是關系到他們能否順利完成護理任務，成長為一名合格護士的問題。隨著《中國護理事業發展綱要2005-2010》、《護理條例》的頒布實施，以及護理形勢的轉變，這一問題應得到足夠的重視。