腦血康膠囊治療腦梗死(恢復(fù)期)40例療效觀察

【摘要】  目的 探討腦血康膠囊治療腦梗死(恢復(fù)期)的療效。方法 將80例腦梗死(恢復(fù)期)患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組40例，兩組均予常規(guī)治療，治療組加用腦血康膠囊口服，療程為4周。觀察治療前后患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分及血液流變學(xué)、血脂指標(biāo)。結(jié)果 治療組神經(jīng)功能、血流變學(xué)指標(biāo)、血脂指標(biāo)改善均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 腦血康膠囊是治療腦梗死(恢復(fù)期)的有效中藥制劑。

【關(guān)鍵詞】  腦梗死(恢復(fù)期);腦血康膠囊;中藥

　　【Abstract】 Objective To eva luate the curative effect of Naoxuekang capsule on cerebral infarction in convalescence.Methods 80 cases of cerebral infarction convalescence patients were randomly divided into two groups. Both groups were treated by conventional medicine.In the treating group 40 patients were treated by Naoxuekang capsule additionally.Before and after treatment for 28 days, all patients were eva luated with clinical symptoms, the neurological deficit scale scores (NDS)，the indexes of hemorheology and blood-lipid.Results In the treating group,NDS, the indexes of hemorheology and blood-lipid were superior to those in the control group(P<0.05).Conclusion Naoxuekang capsule is an effective Traditional Chinese Medicine(TCM) in the treatment of cerebral infarction convalescence.

　　【Key words】 cerebral infarction (convalescence);Naoxuekang capsule;Chinese medicine

　　腦梗死是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重威脅著人類健康和影響生存質(zhì)量。因此，提高腦梗死的療效，對(duì)于降低患者的病死率和致殘率，改善生存質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究旨在觀察腦血康膠囊治療腦梗死(恢復(fù)期)的臨床療效。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 入選對(duì)象為我院神經(jīng)內(nèi)科自2009年1月-2010年2月門診或住院的80例腦梗死(恢復(fù)期)患者。將80例患者隨機(jī)分為兩組。治療組40例，男21 例，女19 例;年齡48～82歲，平均 67.5 歲;病程15～90天，其中<30天28例，30～60天10例，>90天2例;其中腦血栓形成12例， 腦栓塞4例，腔隙性腦梗死24例;合并高血壓病者32例，合并糖尿病者21例，合并高脂血癥者34例。對(duì)照組40例，男20 例，女20例;年齡49～83歲，平均 66.6 歲;病程15～90天，其中<30天27例，30～60天11例，>90天2例;其中腦血栓形成13例， 腦栓塞4例，腔隙性腦梗死23例;合并高血壓病者31例，合并糖尿病者22例，合并高脂血癥者33例。

　　兩組患者腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議上提出的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[1]。兩組患者性別、年齡、病程、臨床分類及合并癥等方面比較差異無(wú)顯著性，具有可比性。

　　1.2 治療方法 治療組口服腦血康膠囊(山東昊福制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字Z10960009)，藥物成分：水蛭，每粒含生藥0.15g，每次服用1粒，每日3次，4周為1個(gè)療程。同時(shí)輔以阿司匹林、尼莫地平治療。對(duì)照組僅用后兩種西藥治療，劑量、療程相同。體育論文發(fā)表

　　1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者治療前后臨床癥狀、體征，采用全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[2]對(duì)神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分，并檢測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)和血脂指標(biāo)。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)， P<0.05為差異有顯著性。
2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較 見(jiàn)表1 。治療組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低值大于對(duì)照組，兩組差異有顯著性(P<0.05)，說(shuō)明治療組神經(jīng)功能改善優(yōu)于對(duì)照組。

　　2.2 兩組血流變學(xué)指標(biāo)比較 見(jiàn)表2。 結(jié)果示治療組各項(xiàng)指標(biāo)的改善均優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性(P<0.05)。

　　2.3 兩組血脂指標(biāo)比較 見(jiàn)表3。結(jié)果示治療組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白降低均優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性(P<0.05)。表1 兩組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較 (分，x±s)注：與本組治療前比較，*P<0.05;與對(duì)照組比較，△P<0.05表2 兩組治療前后血流變學(xué)指標(biāo)比較注：與本組治療前比較，*P<0.05;與對(duì)照組治療后比較，△P<0.05表3 兩組治療前后血脂指標(biāo)比較注：與本組治療前比較，*P<0.05;與對(duì)照組治療后比較，△P<0.05

　　3 討論職稱論文發(fā)表期刊

　　腦梗死是因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死和腦軟化。腦梗死恢復(fù)期是急性期到后遺癥期的過(guò)渡階段，此階段仍留有不同程度的神經(jīng)功能缺損，且有復(fù)發(fā)的可能，因此恢復(fù)期是決定患者預(yù)后及生活能力恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，也是臨床治療的重要時(shí)期。腦梗死在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬中風(fēng)范疇。明清以前的醫(yī)家多泛言中風(fēng)為臟腑經(jīng)絡(luò)失調(diào)，直至近代中西醫(yī)匯通派才明確指出中風(fēng)病位在腦及腦之脈絡(luò)。由于患者臟腑功能失調(diào)，或氣血素虛，加之勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒等，而致瘀血阻滯，痰瘀交阻，郁而化熱，濁毒熾盛，或陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)，血隨氣逆，導(dǎo)致腦脈痹阻，發(fā)為中風(fēng)。《本草新編》說(shuō)：“中風(fēng)未有不成瘀痰者也”。從中風(fēng)病全程來(lái)看，致病因素有虛、火、風(fēng)、痰、氣、血六端，但中風(fēng)病發(fā)病后的基本病理為腦脈瘀滯不暢，瘀象自始至終存在，表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)等諸癥。因此，中風(fēng)恢復(fù)期活血化瘀尤為重要。

　　腦血康膠囊所含水蛭具有破血逐瘀功效，現(xiàn)代研究認(rèn)為水蛭主要含蛋白質(zhì)、肝素、抗凝血酶等化學(xué)成分。其具有抗血栓作用，不僅能防止血栓的形成，還能溶解血栓;能抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，并能抑制凝血因子的活性及凝血酶誘導(dǎo)的血小板反應(yīng)，有很強(qiáng)的抗凝作用;能降低血小板表面活性，抑制血小板聚集;能改善血流變學(xué);能降血脂，消退動(dòng)脈粥樣斑塊[3]。本試驗(yàn)治療組病人服用腦血康膠囊4周后，神經(jīng)功能恢復(fù)比對(duì)照組好，兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善程度差異有顯著性(P<0.05)。治療組血流變學(xué)、血脂指標(biāo)的改善也與對(duì)照組差異有顯著性(P<0.05)。說(shuō)明腦血康膠囊對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期有較好治療作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】
  　1 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).各類腦血管疾病診斷要點(diǎn).中華神經(jīng)科雜志,1996, 29(6)：379-380.

　　2 中華神經(jīng)科