針刺治療耳鳴

【摘要】  目的：探討針刺治療耳鳴30例的療效。方法：采用針刺方法治療，10次為一個(gè)療程。結(jié)果：30例患者中，痊愈23例，占76.7%；好轉(zhuǎn)6例，占20.0%；無效1例，占3.3%�？傆行�率為96.7%。結(jié)論：針刺治療耳鳴是一種非常有效的方法。

【關(guān)鍵詞】  耳鳴：針刺治療

耳鳴是一種常見的臨床癥狀，是在無任何外界刺激時(shí)耳中自覺鳴響，如聞潮聲，或如蟬鳴、嗡嗡聲、汽笛聲等，它可為多種疾病所誘發(fā)的癥候之一。再鳴病因往往不清，治療上也比較棘手。中醫(yī)認(rèn)為耳鳴有虛、有實(shí)，實(shí)證多為肝膽火盛，上擾清竅；虛證多為肝腎陰虛，肝陽上擾所致。

    1  臨床資料

    1.1  一般資料  30例患者均為門診病例，男11例，女19例。病程最短2天，最長2個(gè)月。雙側(cè)耳鳴8例，單側(cè)22例。

    1.2  治療方法新聞?wù)撐陌l(fā)表

    1.2.1  取穴  主穴取上耳根穴、耳門、聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)、合谷。配穴：外感風(fēng)熱配風(fēng)池；肝膽火盛配太沖、丘墟；痰火郁結(jié)配豐��；脾胃虛弱配胃俞、足三里；腎虛配腎俞、太溪。

    1.2.2  針刺操作  患者取坐位，常規(guī)消毒，用28號(hào)1.5～2寸毫針，取患者患側(cè)上耳根穴，沿耳門穴透刺聽宮、聽會(huì)，再刺翳風(fēng)、合谷。中等刺激，得氣后，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法，留針30分鐘。10次一療程，隔3天進(jìn)行第二療程。

    1.3  療效標(biāo)準(zhǔn)  痊愈：耳鳴癥狀完全消失，聽力恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：耳鳴癥狀消失，但偶有復(fù)發(fā)；無效：治療后癥狀無明顯改善。

2  結(jié)果

    30例患者經(jīng)1～3個(gè)療程治療后，痊愈23例，占76.7%；好轉(zhuǎn)6例，占20.0%；無效1例,占3.3%；總有效率為96.7%。

    典型病例  患者，女，39歲，于2005年4月主訴：因感冒后左耳耳鳴反復(fù)發(fā)作半年余，加重一周。去耳鼻喉科就診，診斷為突發(fā)性耳鳴，用西藥治療無效�，F(xiàn)耳鳴如潮，伴煩躁易怒，舌紅暗，苔薄白，脈滑，中醫(yī)辨證為肝膽濕熱。取穴：主穴加太沖、丘墟，針刺用瀉法。針5次后，患者自覺耳鳴減輕有間歇之時(shí)，針15次，耳鳴消失，已愈。隨訪半年未發(fā)。

    3  討論教師論文發(fā)表網(wǎng)

    十二經(jīng)脈均直接或間接上達(dá)于耳，故《靈樞口門》說：“耳者，宗脈之所聚也�！薄鹅`樞·邪氣臟腑病形》亦說：“十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅，其精陽氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽�！笨梢娢迮K六腑之病變都可能導(dǎo)致耳鳴，因足少陽膽經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)均入于耳，故取足太陽經(jīng)之聽會(huì)，手太陽經(jīng)聽宮，手少陽經(jīng)中渚、翳風(fēng)、耳門，可使針刺經(jīng)氣直達(dá)病所。突發(fā)性耳鳴多因暴怒、驚恐、肝膽火盛上逆以致少陽經(jīng)氣閉阻，或因外感風(fēng)邪侵襲，壅遏清竅所致。翳風(fēng)均有疏通少陽經(jīng)氣的作用，太沖能清泄肝膽之火，取“病在上，取之下”和“盛則泄之”之意，從而達(dá)到良好的治療效果。