【摘要】 本文對臨床各科住院患者212例進行了末梢血淋巴細胞計數，同時以健康體檢者37例作對照，結果表明：各科住院患者，不論患何種疾病，其末梢血
淋巴細胞數較健康對照組均有不同程度的下降。下降程度以病毒性肝炎為甚；糖尿病患者下降幅度較小。末梢血淋巴細胞計數中、老年患者與年齡無明顯關系，主要
與病種病情有關；兒童病例與年齡有關。與病種病情亦有關。其它影響末梢血淋巴細胞的因素有待進一步研究。
【關鍵詞】 淋巴細胞計數 末梢血 臨床各科疾病 關系
末梢血淋巴細胞計數國內醫療單位尚未開展，其與臨床各科疾病的關系并不十分清楚，在疾病診治中的意義國內雜志報道甚少。為了探討末梢血淋巴細胞數量的變化與各科常見疾病的關系，我們對各科常見病種住院患者逐例采末梢血做淋巴細胞計數，現將結果報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象; 診斷明確的各科（內、外、婦、兒、產科）常見疾病。年齡性別隨機選擇，逐例詢問病史并登記，重復病例總結時只算一人次結果，兩種或兩種以上疾病同時存在于一患者時剔除。
1.2 對照組: 選37例健康體檢者為對照。
1.3 方法：取觀察組及對照組人員末梢血40uL，用9%EDTA2K25ul抗凝，用ABX MICROS60—OT全自動血細胞計數儀，由專人操作，并在標本留取后0.5—1h內完成測定。其溶血劑、稀釋液為原配試劑，抗凝劑按廠家提供的配方自配，并做全血指控。
2 結果
內 科常見6種疾病中以病毒性肝炎末梢血淋巴細胞計數最低，較健康人群的1.76658х10/LDI低42.5%，兩者相比t值為 6.5563，P<0.01，具有顯著性差異。降低幅度最小的是糖尿病患者，降低幅度為對照組的23.4%,l兩者相比無統計學意義 (t=1.8175, P>0.05)。其它幾種疾病均有不同程度的下降，與對照組比均有顯著差異，其顯著水平見表1。
表1 臨床各科不同疾病淋巴細胞計數結果
科別 病種 疾病例數 S T P
內科 腦血管病 22 1.1255 0.4011 4.44 <0.01
心血管病 17 1.1412 0.3886 3.93 <0.01
糖 尿 病 8 1.3532 0.4886 1.82 >0.05
肝 炎 23 1.0157 0.2950 6.556 <0.01
肺 炎 7 1.2200 0.5445 2.26 <0.05
腎 炎 5 1.1680 0.2445 2.20 <0.01
外科 外 傷 48 1.1966 0.3721 5.90 <0.01
腰間盤突出 12 1.1425 0.2937 3.47 <0.01
癌 癥 7 1.1629 0.5563 2.40 <0.05
兒科 上 感 23 2.6974 1.1395 4.10 <0.01
腸 炎 6 1.9933 0.6652 0.90 >0.05
婦科 惡 葡 11 1.2927 0.2737 2.50 <0.05
癌 癥 9 1.0578 0.4374 3.30 <0.01
產科 產 后 14 1.3.43 0.4036 2.60 <0.01
對照 體 檢 37 1.7665 0.5874
外 科、婦科、產科住院病例亦有不同程度的下降，其下降幅度與正常人比較均有顯著差異。兒科病例比較特殊，兩組病例與對照組比較均有不同程度的升高，可能與年 齡因素有關。外科癌癥病人檢測7例、婦科癌癥病人檢測9例，兩組與對照組比較下降均有顯著意義。另外，檢測例較少的甲狀腺機能減退，其值 0.54X10/L,較正常對照亦明顯為低，發燒待診各科病例病情不同。其降低幅.度差別較大，未做分析。末梢血淋巴細胞計數與年齡的關系，因檢測例數偏 少，只做粗略分析，見表2。
表2 臨床各科病例淋巴細胞計數年齡分布
科別 病種 疾病例數 年齡均數 S 細胞均數
內科 腦血管科 21 57.9 10.8 1.1255
心血管科 17 55.3 15.0 1.1412
糖 尿 病 8 56.9 13.8 1.3325
肝 炎 23 36.5 12.8 1.0167
肺 炎 7 52.5 21.2 1.2200
腎 炎 5 29.6 7.0 1.1680
外科 外 傷 48 13.8 17.3 1.1966
腰間盤突出 12 43.2 13.0 1.1425
癌 癥 7 50.9 16.0 1.1629
兒科 上 感 23 4.8 3.8 2.6974
腸 炎 6 6.5 1.4 1.9933
婦科 惡 葡 11 25.6 9.3 1.2927
癌 癥 9 36.7 15.2 1.0578
產科 產 后 14 24.7 3.4 1.3043
對照 體 檢 37 44.9 11.5 1.7665
從本次檢測臨床各科的患者年齡狀況分析，出兒科外，均以中老年為主。根據其末梢血淋巴細胞數可以得出：中老年組其數量的變化與年齡關系不密切，而與疾病的 種類及病變程度有關。見表1.兒科病例除與病種病情有關外，與年齡亦有較大關系。說明兒科末梢血淋巴細胞計數較成人為高。
3 討論
本次檢測臨床各科病人212例，結果表明：不論患那種疾病，末梢血中淋巴細胞的數量均有不同程度的下降，與正常組比較多有顯著差異，而且有些病種下降幅度很大，例如病毒性肝炎病人，下降幅度為對照組的42.5%，說明末梢血淋巴細胞的變化與某些疾病的病理變化關系密切。
本次檢測對照組37例，其均數為1.7665×10/L與文獻（1）1.684×10/L,文獻（2）1.800×10/L,結果相近，故正常對照組抽樣合乎實際情況。
淋 巴細胞計數與年齡存在一定關系，但不是相關關系。與國內文獻（1）(兒童正常值為3.527±0.727×10/L，成人為1.684±0.404×10 /L）相吻合，并與血常規兒童白細胞總數和淋巴細胞分類較成人高吻合。本次檢測兒科病例組淋巴細胞數雖較對照組為高，而且具有顯著意義，但與兒童正常組比 較，其下降幅度仍很大,t檢測上感組為3.94；腸炎組t值為5.64，P值均小于0.01，其結論與中老年組比對照組相同。
末梢血淋巴細胞計數是否還受其它因素（藥物、氣候、性別及生理狀況等）的影響，有待進一步的研究。
參 考 文 獻
[1]魏明竟主編.臨床檢驗學.重慶：重慶科學技術文獻出版社.1980，25-36.
[2]臨床檢驗學編寫組，全國中等衛生學校試用教材.第5版.成都：四川科學技術出版社1984，31.
【關鍵詞】 淋巴細胞計數 末梢血 臨床各科疾病 關系
末梢血淋巴細胞計數國內醫療單位尚未開展，其與臨床各科疾病的關系并不十分清楚，在疾病診治中的意義國內雜志報道甚少。為了探討末梢血淋巴細胞數量的變化與各科常見疾病的關系，我們對各科常見病種住院患者逐例采末梢血做淋巴細胞計數，現將結果報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象; 診斷明確的各科（內、外、婦、兒、產科）常見疾病。年齡性別隨機選擇，逐例詢問病史并登記，重復病例總結時只算一人次結果，兩種或兩種以上疾病同時存在于一患者時剔除。
1.2 對照組: 選37例健康體檢者為對照。
1.3 方法：取觀察組及對照組人員末梢血40uL，用9%EDTA2K25ul抗凝，用ABX MICROS60—OT全自動血細胞計數儀，由專人操作，并在標本留取后0.5—1h內完成測定。其溶血劑、稀釋液為原配試劑，抗凝劑按廠家提供的配方自配，并做全血指控。
2 結果
內 科常見6種疾病中以病毒性肝炎末梢血淋巴細胞計數最低，較健康人群的1.76658х10/LDI低42.5%，兩者相比t值為 6.5563，P<0.01，具有顯著性差異。降低幅度最小的是糖尿病患者，降低幅度為對照組的23.4%,l兩者相比無統計學意義 (t=1.8175, P>0.05)。其它幾種疾病均有不同程度的下降，與對照組比均有顯著差異，其顯著水平見表1。
表1 臨床各科不同疾病淋巴細胞計數結果
科別 病種 疾病例數 S T P
內科 腦血管病 22 1.1255 0.4011 4.44 <0.01
心血管病 17 1.1412 0.3886 3.93 <0.01
糖 尿 病 8 1.3532 0.4886 1.82 >0.05
肝 炎 23 1.0157 0.2950 6.556 <0.01
肺 炎 7 1.2200 0.5445 2.26 <0.05
腎 炎 5 1.1680 0.2445 2.20 <0.01
外科 外 傷 48 1.1966 0.3721 5.90 <0.01
腰間盤突出 12 1.1425 0.2937 3.47 <0.01
癌 癥 7 1.1629 0.5563 2.40 <0.05
兒科 上 感 23 2.6974 1.1395 4.10 <0.01
腸 炎 6 1.9933 0.6652 0.90 >0.05
婦科 惡 葡 11 1.2927 0.2737 2.50 <0.05
癌 癥 9 1.0578 0.4374 3.30 <0.01
產科 產 后 14 1.3.43 0.4036 2.60 <0.01
對照 體 檢 37 1.7665 0.5874
外 科、婦科、產科住院病例亦有不同程度的下降，其下降幅度與正常人比較均有顯著差異。兒科病例比較特殊，兩組病例與對照組比較均有不同程度的升高，可能與年 齡因素有關。外科癌癥病人檢測7例、婦科癌癥病人檢測9例，兩組與對照組比較下降均有顯著意義。另外，檢測例較少的甲狀腺機能減退，其值 0.54X10/L,較正常對照亦明顯為低，發燒待診各科病例病情不同。其降低幅.度差別較大，未做分析。末梢血淋巴細胞計數與年齡的關系，因檢測例數偏 少，只做粗略分析，見表2。
表2 臨床各科病例淋巴細胞計數年齡分布
科別 病種 疾病例數 年齡均數 S 細胞均數
內科 腦血管科 21 57.9 10.8 1.1255
心血管科 17 55.3 15.0 1.1412
糖 尿 病 8 56.9 13.8 1.3325
肝 炎 23 36.5 12.8 1.0167
肺 炎 7 52.5 21.2 1.2200
腎 炎 5 29.6 7.0 1.1680
外科 外 傷 48 13.8 17.3 1.1966
腰間盤突出 12 43.2 13.0 1.1425
癌 癥 7 50.9 16.0 1.1629
兒科 上 感 23 4.8 3.8 2.6974
腸 炎 6 6.5 1.4 1.9933
婦科 惡 葡 11 25.6 9.3 1.2927
癌 癥 9 36.7 15.2 1.0578
產科 產 后 14 24.7 3.4 1.3043
對照 體 檢 37 44.9 11.5 1.7665
從本次檢測臨床各科的患者年齡狀況分析，出兒科外，均以中老年為主。根據其末梢血淋巴細胞數可以得出：中老年組其數量的變化與年齡關系不密切，而與疾病的 種類及病變程度有關。見表1.兒科病例除與病種病情有關外，與年齡亦有較大關系。說明兒科末梢血淋巴細胞計數較成人為高。
3 討論
本次檢測臨床各科病人212例，結果表明：不論患那種疾病，末梢血中淋巴細胞的數量均有不同程度的下降，與正常組比較多有顯著差異，而且有些病種下降幅度很大，例如病毒性肝炎病人，下降幅度為對照組的42.5%，說明末梢血淋巴細胞的變化與某些疾病的病理變化關系密切。
本次檢測對照組37例，其均數為1.7665×10/L與文獻（1）1.684×10/L,文獻（2）1.800×10/L,結果相近，故正常對照組抽樣合乎實際情況。
淋 巴細胞計數與年齡存在一定關系，但不是相關關系。與國內文獻（1）(兒童正常值為3.527±0.727×10/L，成人為1.684±0.404×10 /L）相吻合，并與血常規兒童白細胞總數和淋巴細胞分類較成人高吻合。本次檢測兒科病例組淋巴細胞數雖較對照組為高，而且具有顯著意義，但與兒童正常組比 較，其下降幅度仍很大,t檢測上感組為3.94；腸炎組t值為5.64，P值均小于0.01，其結論與中老年組比對照組相同。
末梢血淋巴細胞計數是否還受其它因素（藥物、氣候、性別及生理狀況等）的影響，有待進一步的研究。
參 考 文 獻
[1]魏明竟主編.臨床檢驗學.重慶：重慶科學技術文獻出版社.1980，25-36.
[2]臨床檢驗學編寫組，全國中等衛生學校試用教材.第5版.成都：四川科學技術出版社1984，31.
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