【關(guān)鍵詞】  心動(dòng)過速;陣發(fā)性室上性;射頻消融術(shù)

我院自2006年7月至2008年10月對45例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者行射頻消融治療,取得了良好的臨床療效。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床資料 本組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者共45例,其中男32例,女13例,年齡32～68歲,其中房室結(jié)折返性心動(dòng)過速(AVNRT)29例,房室折返性心動(dòng)過速(AVRT)16例。均有頻繁發(fā)作的室上性快速心律失常,均無器質(zhì)性心臟病,病史2～15年,經(jīng)多種抗心律失常藥物治療效果不佳,無射頻消融禁忌證。

　　1.2 方法 在局麻下行右頸內(nèi)靜脈、左或右股靜脈穿刺,穿刺成功后分別置入冠狀竇(10極)、希氏束、右心室電極(4極),行電生理檢查,明確心動(dòng)過速的類型,用8F的射頻消融大頭導(dǎo)管,標(biāo)測靶點(diǎn),放電,消融成功后,觀察30min,重復(fù)電生理檢查。若不能誘發(fā)心動(dòng)過速,即可拔除電極導(dǎo)管加壓包扎穿刺點(diǎn)。

　　2 結(jié)果

　　有1例術(shù)中即出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,術(shù)后經(jīng)藥物治療未改善,于4個(gè)月后安置VVI永久心臟起搏器;其余44例均無并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪3～12個(gè)月,患者均無心動(dòng)過速復(fù)發(fā)。

　3 體會(huì)

　　射頻消融術(shù)是一種較復(fù)雜的介入治療技術(shù),具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,成功率高,并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。患者緊張、恐懼的心理會(huì)影響手術(shù)的實(shí)施，因此細(xì)心的心理護(hù)理非常重要，適時(shí)與患者溝通，采取詢問、心理支持等積極有效心理護(hù)理，以利于手術(shù)地順利進(jìn)行[1��2]。完善的術(shù)前準(zhǔn)備,嚴(yán)密的術(shù)中和術(shù)后護(hù)理是預(yù)防和處理并發(fā)癥的重要因素,也是手術(shù)順利進(jìn)行和治療效果的重要保證。更需要護(hù)士具有高度的責(zé)任心、豐富的理論知識(shí)和熟練的操作技術(shù)，全面了解射頻消融的全過程，有預(yù)見性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，避免潛在發(fā)生的護(hù)理問題，及時(shí)處理現(xiàn)存的護(hù)理問題，確保該技術(shù)安全有效。

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