蘇州市區(qū)退休人群體質(zhì)指數(shù)和血壓分布狀況

【摘要】  　　目的 探討蘇州市區(qū)退休人群體質(zhì)指數(shù)（BMI）、血壓分布情況及不同亞型高血壓的可能影響因素。方法 采用回顧性調(diào)查方法，對2 841例蘇州市區(qū)退休人員BMI及血壓情況進(jìn)行分析，并探討性別、年齡、BMI與各亞型高血壓患病率之間的關(guān)系。結(jié)果 BMI在70歲前隨年齡增長而升高，70歲后隨年齡逐步下降。高血壓患病率隨年齡增長而上升。隨著BMI水平增加，收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）均值以及各亞型高血壓患病率均逐漸增高；男、女性呈現(xiàn)相同趨勢。隨著年齡升高，SBP均值逐漸升高，DBP均值在70歲前升高，在70歲后下降；男、女性單純收縮期高血壓（ISH）患病率逐漸升高，單純舒張期高血壓（IDH）、收縮期和舒張期聯(lián)合性高血壓（SDH）患病率逐漸下降。結(jié)論 年齡、BMI與各亞型高血壓的患病率均有關(guān)，其中，ISH患病率與年齡更相關(guān)，IDH、SDH患病率與BMI更相關(guān)；適當(dāng)控制BMI對于防治IDH、SDH有重要作用。

【關(guān)鍵詞】  體質(zhì)指數(shù)；高血壓；患病率

　　近年來研究表明，高血壓的患病率與年齡〔1，2〕及肥胖密切相關(guān)〔3～5〕。體質(zhì)指數(shù)（BMI），腰圍/臀圍比等作為肥胖的簡易指標(biāo)已得到廣泛臨床應(yīng)用，其中BMI與高血壓患病率的關(guān)系最為密切〔4〕。本文分析蘇州市區(qū)部分退休人群不同年齡、性別和BMI對比情況，以及與各亞型高血壓的相互關(guān)系，為蘇州地區(qū)中老年人的高血壓防治提供流行病學(xué)依據(jù)。

　　1  資料與方法

　1.1  資料 核心論文發(fā)表網(wǎng)

　　采用回顧性調(diào)查方法，選取2006年9月至2008年4月在蘇州市中醫(yī)院體檢的蘇州市區(qū)退休人員2 841人的體檢資料。其中，男993例，女1 848例，年齡50～104〔平均（67.34±9.23）〕歲。該人群年齡50～59歲、60～69歲、70～79歲、80歲以上分別占總?cè)藬?shù)的22.63%，34.35%，2.66%，10.35%。男、女分別占總?cè)藬?shù)的35%和65%。該人群平均BMI（23.35±4.43）kg/m2，消瘦、正常和超重人數(shù)分別占總?cè)巳旱?.90%，50.55%，40.55%。在上述四個年齡段中，BMI分別為(23.68±3.38)、(24.12±3.77)、(22.90±5.29)、(21.53±4.77)kg/m2。BMI在60～69歲人群中均值最高。ISH、IDH、SDH及高血壓人數(shù)分別占總?cè)巳旱?7.21%，4.21%，27.07%，70.45%。有高血壓病史并服藥治療的人群中，血壓在正常水平的患者比例為26.67%。

　　1.2  調(diào)查項(xiàng)目

　　1.2.1  BMI

　　根據(jù)2001年中國肥胖問題工作組推薦的中國成年人超重肥胖體質(zhì)指數(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔6〕，BMI＜18.5為消瘦，18.5≤BMI<24為正常，24≤BMI<28為超重，BMI≥28為肥胖；本文將BMI≥24的統(tǒng)稱為超重。

　　1.2.2  血壓

　　采用汞柱式血壓計，測前統(tǒng)一校正。測量方法為：坐位休息5 min，測量右上肢血壓。測量時間為每日上午7:00～9:00。收縮壓(SBP)≥140 mmHg和（或）舒張壓(DBP)≥90 mmHg,具有高血壓病史或近2 w內(nèi)服用降壓藥物者，均為高血壓〔7〕。高血壓亞型定義〔8〕：單純收縮期高血壓(ISH)：SBP≥140 mmHg并DBP<90 mmHg；單純舒張期高血壓(IDH)：SBP<140 mmHg而DBP≥90 mmHg；收縮期和舒張期聯(lián)合性高血壓(SDH)：SBP≥140 mmHg并DBP≥90 mmHg。

　　1.3  統(tǒng)計學(xué)方法

　　計量資料用x±s表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

　　2  結(jié)果

　　2.1  不同年齡、性別人群的BMI情況  消瘦人群在各年齡段所占比例隨年齡的增長而上升，并且在70歲以后上升更明顯（P<0.05）。超重人群在各年齡段所占比例在70歲之前呈現(xiàn)隨年齡增長而上升的趨勢，在70歲之后所占比例逐步下降；并且，男性僅在超重比例下降時有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），女性與總?cè)巳涸诔�重比例上升與下降時均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。不同性別的BMI在各年齡段所占比例的趨勢與合計組趨勢一致。見表1。表1  不同年齡、性別人群的BMI與高血壓情況（略）

　　2.2  不同年齡、性別人群的高血壓情況 化學(xué)論文發(fā)表

　　該人群高血壓在各年齡段的患病率隨年齡增長而上升，在60～69歲時上升最明顯（P<0.05）。男性高血壓患病率80歲以上最高，其次為60～69歲。女性在80歲之前高血壓患病率隨年齡增長而上升（P<0.05），但是在80歲以上高血壓患病率下降。

2.3  不同年齡、BMI與SBP、DBP水平的關(guān)系

　　SBP水平隨年齡增長而逐漸升高，在不同BMI組別均表現(xiàn)相同趨勢；消瘦組、超重組及總?cè)巳涸?0歲以后的升高趨勢變緩（P>0.05）。DBP隨年齡增長呈現(xiàn)先升高后下降的趨勢；消瘦組在80歲后下降，正常組、超重組及總?cè)巳涸?0歲后即開始呈現(xiàn)下降趨勢；正常組及總?cè)巳航M的上述升高表現(xiàn)，以及消瘦組、超重組和總?cè)巳航M的上述下降變化顯著（P<0.05）。SBP與DBP水平值，不論在哪一年齡組，均隨著BMI的升高而逐漸上升；其中，BMI正常組在70歲前的SBP升高變化較消瘦組明顯（P<0.05）；超重組在80歲前的SBP、DBP升高變化均較正常組顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。表2  年齡、BMI與收縮壓、舒張壓的關(guān)系（略）

　　2.4  不同性別、BMI、年齡與高血壓亞型的關(guān)系  按本體檢記錄的實(shí)際血壓測量值分別歸入相應(yīng)的ISH、IDH、SDH三種高血壓亞型組進(jìn)行統(tǒng)計分析（剔除具有高血壓病史或近2 w內(nèi)服用降壓藥物但本次測量血壓正常病例）。隨BMI上升，ISH患病率（除外男性超重組）、IDH患病率(除外女性超重組)和SDH患病率均逐漸上升。男性與女性相比，在各相同BMI層面，ISH和IDH的患病率均低于女性，而SDH患病率均高于女性P<0.05）。ISH患病率隨年齡增長而上升，男性在80歲以上上升明顯（P<0.05），女性在60歲以上上升明顯（P<0.05）。IDH與SDH患病率隨年齡增長呈現(xiàn)下降趨勢，但是SDH患病率在女性及男女合計的60～69歲最高。男性與女性相比，各年齡段的ISH患病率均低于女性，而IDH與SDH患病率均高于女性。見表3。表3  性別、BMI、年齡與血壓亞型的關(guān)系（略）期刊論文發(fā)表

　　3  討論

　　本文結(jié)果顯示，蘇州市區(qū)退休人群的總體BMI情況與劉弘〔9〕等研究結(jié)果一致。按每10歲年齡分段， BMI均值顯示先升后降趨勢，在60～69歲段的BMI均值最高；消瘦人群隨年齡逐漸增長，超重人群在70歲后呈現(xiàn)下降。結(jié)果提示，通過飲食調(diào)理和體育鍛煉以達(dá)到控制BMI、降低高血壓危險因素，在老年人實(shí)際運(yùn)用時要注意體重控制的重點(diǎn)年齡段應(yīng)在70歲前（尤其是60～69歲段）；同時也提示，老年人還應(yīng)當(dāng)注意身體消瘦情況的發(fā)生和危害（尤其在70歲后），其發(fā)生與消化代謝功能的增齡性下降及相關(guān)疾病有關(guān)，但也不能忽