西藏地區(qū)高血壓的防治

【關(guān)鍵詞】  西藏;高血壓;防治

　高血壓是危害人類健康的疾病，是多種心腦血管疾病的重要誘因和危險因素。然而，醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天還無法講清楚該病的真正誘發(fā)因素、發(fā)病機制。醫(yī)學(xué)上通常可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。人們常說的高血壓病是指前者而原發(fā)性高血壓多數(shù)學(xué)者認為除了與遺傳因素有關(guān)外就與飲食、環(huán)境有關(guān)，特別是藏族的飲食習慣和生活環(huán)境給高血壓創(chuàng)造了良好條件，他們居住在高海拔相對寒冷的地帶，所以為了適應(yīng)這種環(huán)境養(yǎng)成了一種喜食高熱量的飲食習慣，喜歡吃動物制品，如牛羊肉、奶制品，喜歡飲用牛奶、酥油茶，還喜歡吃鹽巴，所有吃的喝的幾乎都放鹽巴，特別在牧區(qū)更是如此。而高油脂的食物中含有不飽和脂肪酸，高鹽導(dǎo)致血管彈性降低甚至硬化這些都是高血壓必需的條件之一。高原環(huán)境又是變化多端，強風、強熱、強冷、缺氧這些不良刺激使機體總處于高度應(yīng)激狀態(tài)也是高血壓誘發(fā)因素。西藏是中國西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)之一，醫(yī)療條件相對滯后，特別是公共衛(wèi)生條件。人們居住分散，縣、鄉(xiāng)、村之間相隔千里而導(dǎo)致衛(wèi)生宣教工作的覆蓋面小加之絕大多數(shù)農(nóng)牧民文化水平低，接受健康教育的能力較差，對健康重視不夠，對疾病認識不足，特別是對高血壓這個在西藏的常見多發(fā)病。農(nóng)牧區(qū)有 一個以根深蒂固的觀念，就是認為肉類和油脂越多的食物就對身體好，就有營養(yǎng)。吃的喝的咸一點就覺得好吃好喝，對清淡食物幾乎沒有興趣或者說認為吃素食喝清淡食物認為這人沒有福氣，代表著一種窮相，而根本不知道也沒有考慮對身體的影響，這些生活習慣就是發(fā)生高血壓的必備的條件之一。所以，在西藏患高血壓的人很多且并發(fā)腦血管意外的也很多。在西藏搞好高血壓防治工作的確不是一件容易的事，首先要做大量的宣傳工作，而宣傳工作的主要任務(wù)就是要將改變幾千年形成的這樣一種生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)然。而改變一個民族的生活習慣談何容易，決定著宣教工作的難度及廣度大，人力物力都不允許。為此，筆者認為最好的辦法以村為單位，縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療衛(wèi)生人員組成醫(yī)療宣講或診治小組給老百姓測血壓，拿典型病例講高血壓的危害防治與飲食之間的關(guān)系，這樣更容易奏效，避免過多的講解，人們會自然的改變吃大肉、大油、高鹽飲食的習慣。所有疾病以預(yù)防為主，高血壓更要從生活細節(jié)抓起，要從人們的吃喝穿行抓起。另外，現(xiàn)在承擔基層醫(yī)療工作的西藏鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍未曾接受過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育，以短期培訓(xùn)為主，知識不夠全面系統(tǒng)，特別是飲食與健康方面的知識幾乎為零，要想提高西藏高血壓的防治水平首先給他們傳授這方面的知識;再者用藥不規(guī)范，許多高血壓患者吃藥斷斷續(xù)續(xù)其原因不在病人而在醫(yī)生，說明醫(yī)生科學(xué)用藥知識匱乏，所以最根本的解決辦法是及時地更新鄉(xiāng)村醫(yī)療工作者的知識，加大培訓(xùn)、投入才能治本。除外改變生活環(huán)境，盡量避開過度的應(yīng)激。患者如果能從事生產(chǎn)勞動必須堅持，因為運動是預(yù)防高血壓的又一手段，但要適度。一旦得了此病不必緊張多慮，因為可以終身控制它的進展，只要配合醫(yī)生，保持樂觀的心態(tài)，正確認識高血壓，控制高鹽、高油飲食，適當鍛煉，加以藥物治療不會給生活帶來太多不便。至于藥物治療應(yīng)注意以下幾點：(1)不要聽信廣告。到今天為止還沒有一劑能根治高血壓的藥，更不要頻頻換藥亂吃。(2)一旦確診高血壓應(yīng)聽醫(yī)生的，堅持吃藥不能隨意停藥，并且定時、定量。(3)定期測血壓。若自家測的最好紀錄給醫(yī)生看，以便制定新的治療計劃。(4)不要擅自加減藥物，不能將中藥、西藥、藏藥一起吃。(5)不要認為藥就是好東西，記住“是藥三分毒”，用藥不當可以使人致殘、致死 。哲學(xué)論文發(fā)表

　　總之，高血壓的治療和預(yù)防最主要的不是藥物治療而是改變不良的行為和習慣：(1)少吃油膩食物，特別是富含不飽和脂肪酸的動物肉、脂肪及高鹽飲食;(2)多鍛煉，但是應(yīng)當選擇適合自己年齡體質(zhì)的運動;(3)保持開心快樂，拋棄悲傷、焦慮煩躁、緊張和過喜過悲的情緒;(4)任何時候要相信自己的身體能戰(zhàn)勝疾病，不要總懷疑有病纏身;(5)有吸煙、熬夜、脾氣暴躁、戀床久坐習慣的，要改正。(6)在西藏高原天氣變化多端，早晚溫差很大，避免過冷過熱，特別注意冬天保暖。