急診科“三無(wú)”病人的應(yīng)急救治與人文關(guān)懷

【摘要】  目的 針對(duì)來(lái)院急救的“三無(wú)”病人，制定行之有效地應(yīng)急救治措施，從倫理道德角度出發(fā)，明確救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，尊重和珍惜“三無(wú)”病人的生命、人格及醫(yī)療的基本權(quán)利，堅(jiān)持“生命價(jià)值原則，社會(huì)效益第一，病人利益至上的原則”，進(jìn)行應(yīng)急救治，體現(xiàn)親情服務(wù)，人文關(guān)懷。方法 根據(jù)病人的具體病情，在上層機(jī)關(guān)及社會(huì)各界的協(xié)調(diào)及院內(nèi)各相關(guān)科室的協(xié)助下，進(jìn)行及時(shí)有效地救治。結(jié)果 應(yīng)治必治，整體護(hù)理，人文關(guān)懷使“三無(wú)”病人真正感受到親人般關(guān)心與照顧，也感受到家的溫暖，營(yíng)造一個(gè)和諧、溫馨、安全的救治空間。結(jié)論 高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術(shù)，整體護(hù)理和人文關(guān)懷相結(jié)合是保障“三無(wú)”病人在最短的時(shí)間內(nèi)獲得較好的救治效果的重要因素。

【關(guān)鍵詞】  “三無(wú)”病人;應(yīng)治必治;親情服務(wù);人文關(guān)懷

　隨著我國(guó)急救醫(yī)學(xué)逐步發(fā)展和完善，醫(yī)院的急診科已經(jīng)成為搶救各種急、危、重病人的集中場(chǎng)所，也成為反映一個(gè)醫(yī)院服務(wù)水平的重要標(biāo)志。然而隨著急診制度的建立，“120”、“110”等網(wǎng)絡(luò)的形成，城市流動(dòng)人口的不斷增多，人們急救意識(shí)的日漸增強(qiáng)，送至急診科急救的“三無(wú)”病人(即無(wú)金費(fèi)、無(wú)身份證明、無(wú)居住地址、無(wú)責(zé)任承擔(dān)機(jī)構(gòu)或人員及街頭流浪人員為主)日益增多。“三無(wú)”病人的存在是當(dāng)前社會(huì)普遍現(xiàn)象，解決好“三無(wú)”病人的醫(yī)療救助問(wèn)題是公立醫(yī)院的基本職能。我院急診科在2009年收治68人次“三無(wú)”病人，由此產(chǎn)生醫(yī)務(wù)人員救治有一定的困難，醫(yī)院面對(duì)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的矛盾及相應(yīng)的倫理問(wèn)題等。該怎樣處理好“三無(wú)”病人的救治工作是急診科乃至醫(yī)院管理中面臨的新的問(wèn)題。現(xiàn)淺談對(duì)我科室收治68人次“三無(wú)”病人的救治中，應(yīng)治必治，人文關(guān)懷的一點(diǎn)體會(huì)。高級(jí)會(huì)計(jì)師論文發(fā)表

　　1 臨床資料

　　在2009年 收治68人次“三無(wú)”病人，共58人，男42人，女16人，年齡16～68歲，最終找到家屬14人，送救助站16人，死亡6人，其余病情暫時(shí)得到緩解而離院。絕大部分病人因長(zhǎng)期流浪街頭，病史及發(fā)病經(jīng)過(guò)表達(dá)不清楚，久病延誤治療，嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致多器官衰竭，來(lái)院時(shí)病情危重，已經(jīng)失去最佳治療時(shí)機(jī)，再者因長(zhǎng)期缺乏家人、親人的關(guān)懷，性情孤僻、性格暴躁，不配合治療，給救治工作帶來(lái)極大的困難。急診科醫(yī)護(hù)人員只能靠細(xì)致的體格檢查和臨床經(jīng)驗(yàn)，必要的輔助檢查，相關(guān)科室的協(xié)助會(huì)診，應(yīng)治必治，得到了較好的救治效果。在收治“三無(wú)”病人過(guò)程中醫(yī)院及我科室付出大量的人力、物力、財(cái)力，并經(jīng)得醫(yī)院同意和支持雇傭?qū)Ｈ俗o(hù)理人員，使得病人救治有了較好的保障。

　　2 轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，實(shí)施人文關(guān)懷

　　人文關(guān)懷是對(duì)人、社會(huì)的生存和發(fā)展，命運(yùn)和前途的關(guān)心，對(duì)人性和人權(quán)的尊重和保護(hù)，也是對(duì)人獨(dú)立思想和人格的容許和提倡。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也越來(lái)越高，呼喚著醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷的回歸和發(fā)揚(yáng)，“人文關(guān)懷”、“人文精神”越來(lái)越顯示它的獨(dú)特價(jià)值。隨著“生理-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的建立，突出了病人是整體的社會(huì)人的概念[1]，要求醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，樹立“以病人為中心”的理念，改變護(hù)理行為方式，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)范圍，滿足病人的治療需求。從基礎(chǔ)做起，從細(xì)節(jié)入手，營(yíng)造一個(gè)和諧、溫馨、安全、充滿親情的救治空間，為病人排解對(duì)疾病的恐懼和壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)，舒緩抑郁的心情，增強(qiáng)信心，拉近醫(yī)患的距離，建立醫(yī)患之間的信任感，促進(jìn)病人的康復(fù)[2]。筆者從以下幾點(diǎn)做起：(1)醫(yī)務(wù)人員首先以高尚的職業(yè)道德，樹立良好的職業(yè)形象，多層次進(jìn)行普及人文知識(shí)，豐厚知識(shí)內(nèi)涵，愛心教育，提高“人文關(guān)懷”，“人文精神”的理解和認(rèn)識(shí)，進(jìn)行人文素質(zhì)修養(yǎng)教育，使“人文關(guān)懷”在“三無(wú)”病人的救治工作中得以有效實(shí)施。(2)著手開展以專業(yè)的技能、科學(xué)的手段干預(yù)病人的生活及治療相關(guān)的整體護(hù)理。急診科危重病人具有應(yīng)急性、綜合性、風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜多變性和不間斷性、流程環(huán)節(jié)多、重癥監(jiān)護(hù)多變化等特點(diǎn)，要求急診醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)和提高專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)，熟練掌握搶救操作技能，為滿足危重病人的搶救，實(shí)施人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3 應(yīng)治必治高級(jí)會(huì)計(jì)師論文發(fā)表

　　我院在收治“三無(wú)”病人的醫(yī)藥費(fèi)用每年均高達(dá)數(shù)十萬(wàn)元之多，而實(shí)際國(guó)家和民政部門承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用極少，但即便這樣，我科室在收治“三無(wú)”病人時(shí)，根據(jù)病人的具體病情采取積極有效的治療措施，做到應(yīng)治必治，確保“三無(wú)”病人能夠及時(shí)得到基本的有效救治。

　　4 “三無(wú)”病人救治后的安置

　　“三無(wú)”病人的救助和安置工作雖然受到越來(lái)越多的社會(huì)關(guān)注，采取各種行之有效的措施，救助“三無(wú)”病人，為“三無(wú)”病人撐起一片藍(lán)天，讓這類被遺棄的貧苦病人也能感受到社會(huì)的溫暖，這是我們每個(gè)公民應(yīng)有的責(zé)任和義務(wù)。

　　總之，為病人提供體貼入微，人性化醫(yī)療服務(wù)，高效的醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)施人文關(guān)懷，努力維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益是我們工作的職責(zé)。

【參考文獻(xiàn)】
  　1 徐東娥.人文關(guān)懷護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20(4)：57-58.

　　2 劉義蘭.住院病人對(duì)護(hù)理行為關(guān)懷性評(píng)價(jià)的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志，2002，37(4)：245.高級(jí)會(huì)計(jì)師論文發(fā)表