精神分裂癥患者的簡易應對方式調查分析

【關鍵詞】  精神分裂癥 簡易應對方式 調查分析

　現代認知心理應激理論認為，應對方式是作為應激與心身健康之間的中介變量影響著個體心理健康水平[1]。應對是個體對環境或內在需求及其沖擊所做出的恒定的認知性和行為性努力，通過評估個體的應對方式，以了解其心身健康之間的關系[1]。精神分裂癥作為一種慢性疾病面對著許多壓力，他們不恰當的應對方式直接影響著疾病預后，他們與健康人群之間存在著有何差異，本文將對此進行調查分析。

　　1 對象與方法

　　1.1 調查對象

　　選擇2009年12月—2010年3月在我院精神科住院的符合CCMD-3精神分裂癥診斷標準[2]的患者50例，排除軀體疾病。其中男27例，女23例;婚姻：已婚26例，未婚22例，離異2例;文化程度：初中及初中以下29例，初中以上21例;職業：工人25例，農民21例，學生4例。

　　1.2 方法

　　采用簡易應對方式量表[3]。該量表為自評量表采用多級評分，分為應對、回避、屈服三個應對方式，采用個別進行調查，所有數據采用SPSS13.0軟件包統計。

　　2 結果

　　見表1。本組患者積極應對平均分低于常模，回避及屈服平均分高于常模，說明緩解期精神分裂癥患者在面對困擾時較多采用回避及屈服應對策略，而積極應對不足。表1 本組患者與常模的比較護理論文發表

　　3 討論

　　3.1 利用社會支持，提高積極應對的能力

　　社會支持是決定心理應激與健康關系的重要中介因素之一，良好的社會支持有利于促進患者的身心健康[4,5]。精神分裂癥作為常見且較嚴重的精神病，其發病會造成工作、學習、人際關系及社會地位的改變。從調查顯示精神分裂癥患者常采取回避的應對策略，患者越采取回避的應對方式越遠離社會，從而影響患者的生活質量。患者家屬是護理照顧者的主要提供者，也是患者社會支持的主要來源[6]。重視患者的家庭功能，鼓勵家屬主動關心患者，給予情感、物質支持。在住院期間，護士主動了解患者的需求，建立良好的護患關系，使患者樹立正確的自我評價，培養積極向上的生活態度。出院后，社區護理人員認真做好訪視工作，關心患者，不歧視、排斥，從而提高患者的積極應對的水平。
3.2 加強健康教育，提高患者的認知能力教師職稱論文發表

　　精神分裂癥患者回歸社會后常存在著人際關系處理困難、長期待業、生存質量下降等問題。健康教育就是針對患者在康復過程中通過校正錯誤和消極的動機，使患者保持應有的社會能力[7]。從調查顯示本組患者有21例文化程度偏低，可應用健康教育處方，由責任護士用通俗易懂的詞語進行講解，其內容包括社會技能的訓練，精神病的基本知識，抗精神病藥物的作用，如何處置常用藥物的副作用，學習正確的藥物自我管理等。在對患者進行教育的同時，也對患者家屬進行心理干預，加強精神衛生知識宣教，開展家庭教育[8]。出院后進行電話隨訪，解決出院后支持不足。通過健康教育使患者提高了應對能力，有利于病情緩解，減少復發，促進患者心身全面康復。精神分裂癥作為一種慢性病，病程多遷延，呈反復加重或惡化。長期住院后社會功能減弱，導致自我評價降低，多采用消極的應對方式。通過加強利用社會支持及加強健康教育，提高患者的認知能力，增強自信心，提高自我管理能力和積極應對能力，激發患者對社會生活的熱愛，讓他們看到了自身的價值，從而提高了生活質量。

【參考文獻】
  　1 劉曉紅.護理心理學.上海：上海科技出版社，2005,83-85.

　　2 中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準.濟南：山東科技技術出版社，2001，75-76.

　　3 汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊.北京：中國心理衛生雜志，1999，124-127.

　　4 Stroebe W.Moderators ofthe stresshealth relationship.Philadelphia，PA：Open University Press，2000，236-273.

　　5 landsay GM.The influence of general health status and social support Oil symptomatic outcome following coDonary artery bypass grafting.Heart，2001，85：80-86.

　　6 徐娟，邱大宏，劉永忠，等.慢性疾病患者陪護家屬的生活質量調查.臨床心身疾病雜志，2005,11(2):105.

　　7 段佳琴，郝金金.健康教育對精神分裂癥病人服藥依從性的影響.全科護理，2009,7(10c)：2810-2811.

　　8 槽楠，賈余鼎，楊長虹.家庭心理干預對精神分裂癥康復的隨訪研究.中國健康心理學雜志，2005,13(1)：40