住院產(chǎn)婦家屬參與護理計劃工作后對護理工作的評價

【摘要】  目的：探索更為科學(xué)有效的產(chǎn)科護理工作方法，提高產(chǎn)婦家屬對護理工作滿意度。方法：將200例初產(chǎn)婦的家屬隨機分為對照組和

觀察組各100例。對照組采用傳統(tǒng)護理模式對入院產(chǎn)婦進(jìn)行護理，干預(yù)組采用傳統(tǒng)護理模式的同時，讓病人及家屬參與護理工作的制定和執(zhí)行

。結(jié)果：對病情了解、心理護理、產(chǎn)嬰的安全舒適、護理目標(biāo)實現(xiàn)、對護士的滿意率干預(yù)組得分明顯高于對照組（均P＜0.05），而產(chǎn)婦修養(yǎng)

環(huán)境、基礎(chǔ)護理、醫(yī)療費用滿意度兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：住院產(chǎn)婦家屬參與護理計劃，滿足了產(chǎn)婦家屬的知情同意權(quán)和選擇決策權(quán)

，增進(jìn)了產(chǎn)婦家屬對護理工作的理解，提高了產(chǎn)婦家屬對護理工作的滿意度，防止或減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】  產(chǎn)婦家屬；參與；護理計劃

為了提高產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬對護理工作的滿意率,使護患關(guān)系更為融洽,使產(chǎn)科護理工作方法更加有效科學(xué),我院于2009年1月至2009年7月在產(chǎn)

科開展產(chǎn)婦家屬參與護理計劃工作,效果較好，報告如下。

　　1  對象與方法

　　1.1  研究對象選擇 藥學(xué)論文發(fā)表

　　按照知情同意的原則，選擇我院愿意接受此項研究的初產(chǎn)婦家屬212人，研究者向研究對象解釋研究目的、過程和研究過程中所采取的保

密措施，允許研究對象有權(quán)利拒絕參加本研究或是在中途任意時候退出，且不會對其治療造成任何不良影響，最終有200人參加此項研究。將

200例初產(chǎn)婦的家屬隨機分為對照組和觀察組各100例。

　　1.2  研究方法

　　產(chǎn)婦入院后先填寫基本情況調(diào)查表，包括初產(chǎn)婦年齡、文化程度、經(jīng)濟狀況。對照組產(chǎn)婦入院后由責(zé)任護士評估產(chǎn)婦情況，搜集其主、

客觀資料，確立護理問題和措施。產(chǎn)婦家屬不參與護理目標(biāo)的制定和措施的落實，只是被動接受，護理效果由護士進(jìn)行評價和調(diào)整。干預(yù)組

護士將搜集到的主、客觀資料與產(chǎn)婦家屬核實后，護士與產(chǎn)婦及其家屬共同討論，依據(jù)產(chǎn)婦的健康狀況、自理能力、康復(fù)期望等確定其現(xiàn)存

的健康問題，制定護理目標(biāo)、護理措施，護理計劃單由護士、產(chǎn)婦家屬各執(zhí)一份，供雙方共同督促措施的落實，不斷評價護理效果，及時修

訂護理計劃。出院時兩組病人均再由家屬填寫對護理狀況滿意度調(diào)查表，內(nèi)容共九項，包括產(chǎn)婦修養(yǎng)環(huán)境、對病情了解、基礎(chǔ)護理、心理護

理、產(chǎn)嬰安全舒適、護理目標(biāo)實現(xiàn)、母乳喂養(yǎng)方法、醫(yī)療費用和對護士的滿意情況等[1]。

　　1.3  評價方法 研究生論文發(fā)表

　　采用征詢產(chǎn)婦及家屬意見法，評價兩組產(chǎn)婦家屬對護理工作滿意度。滿意度有4個選項:（1）“滿意”為100分，（2）“比較滿意”為

75分，（3）“一般”為50分，（4）“不滿意”為25分，（5）“ 極差”為0 分。問卷調(diào)查制定了相應(yīng)的詢問標(biāo)準(zhǔn)、判斷標(biāo)準(zhǔn)，為匿名調(diào)查

表，調(diào)查表由專人收集。

1.4.3  統(tǒng)計學(xué)方法

　　結(jié)果采用均值與標(biāo)準(zhǔn)差（x±s)表示。干預(yù)組與對照組各指標(biāo)的比較采用t檢驗，用SAS軟件進(jìn)行分析。

　　2  結(jié)果

    參加本次研究的200名初產(chǎn)婦的一般資料見表1，對照組與干預(yù)組的年齡、文化程度、經(jīng)濟狀況比較，兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞

0.05），具有可比性。表1  兩組產(chǎn)婦基本情況比較（略）

　　兩組病人及家屬對護理工作的滿意度見表2。干預(yù)組9項內(nèi)容總平均得分為95.46±11.12，對照組平均得分為90.43±10.45。其中對病情

了解、心理護理、產(chǎn)嬰的安全舒適、護理目標(biāo)實現(xiàn)、對護士的滿意率干預(yù)組得分明顯高于對照組（均P＜0.05），說明干預(yù)有效果，而產(chǎn)婦修

養(yǎng)環(huán)境、基礎(chǔ)護理、醫(yī)療費用滿意度兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。 表2  兩組病人家屬對護理工作滿意度比較（略)

　　3  討論法學(xué)論文發(fā)表

    產(chǎn)婦家屬參與護理計劃工作此方法適合產(chǎn)科護理工作特點，現(xiàn)在產(chǎn)科均采用母嬰同室管理。產(chǎn)婦嬰兒一切治療護理、生活照顧均由責(zé)任

護士完成。產(chǎn)婦家屬對產(chǎn)婦、嬰兒特別重視，在某些小問題上對護士不滿意，抹煞所有護理工作。一直以來，受傳統(tǒng)觀念影響，護理對象定

位存在偏差，在人們意識中認(rèn)為，護士服務(wù)對象是病人，照顧病人是護士職責(zé)，忽視家屬的情緒變化及心理需求，所以造成家屬對我們護理

工作的誤解。產(chǎn)婦家屬對親人突然住院以及不適應(yīng)產(chǎn)生焦慮，此時家屬情感和意志變得脆弱，自控能力下降，這些不良心理反應(yīng)將影響家屬

與我們工作配合，對我們工作產(chǎn)生不滿意和影響產(chǎn)婦康復(fù)[2]。因此，產(chǎn)婦家屬參與護理計劃制定，可使產(chǎn)婦消除焦慮[3]，增加安全感，可

順利配合治療和護理，同時也是將護理關(guān)懷融入到護理工作中的一種新的嘗試，實踐也證明了將病人在整體護理中感受的關(guān)懷越深,其對護理

的滿意度就越高的理念。
   
　　家屬參與護理計劃改變了被動接受護理的局面，使家屬有機會對產(chǎn)婦健康問題進(jìn)行決策，并能針對家屬需求制定合理護理計劃，使產(chǎn)婦

家屬對本計劃各項護理工作與傳統(tǒng)方法相比滿意率有顯著提高。例如，我們制定的護理計劃中，護士每天幫助病人會陰擦洗、嬰兒洗澡、更

換尿布等，并每天抽一定時間與家屬進(jìn)行交流，及時了解產(chǎn)婦及家屬的想法，并使產(chǎn)婦及家屬對我們的工作充分理解肯定，確信他們的親人

會得到很好的照顧，從而提高家屬對我們護理工作的滿意度。家屬在產(chǎn)嬰的治療、護理、康復(fù)中起重要作用，知道要努力的方向、配合方法

，有利于促進(jìn)康復(fù)。加強了護士與家屬的溝通合作，建立雙方平等、互動、相互合作的交往關(guān)系。護士應(yīng)理解家屬的要求和行為，尊重家屬

權(quán)利，告知家屬進(jìn)行各項護理活動的實施原因和方法，使護理工作公開化，讓家屬參與護理過程，是滿足家屬知情同意權(quán)和選擇決策權(quán)的有

效途徑[4]。

【參考文獻(xiàn)】
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　　[2] 來小彬,鄭休霞,公玉花.低齡妊娠婦女孕期心理健康狀態(tài)調(diào)查[J].中國婦幼保健雜志，2006，21（6）：799-801.

　　[3] 譚顯敏.產(chǎn)后會陰裂傷的護理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6（9):74.

　　[4] 陳顯寧，高若賢，王海英.病人和/或家屬參與護理計劃工作的應(yīng)用性研究[J].護理學(xué)雜志，2004，19（3）：3-5.