試論中國傳統(tǒng)文化視閾下的醫(yī)學(xué)生生命觀教育

　　生命觀是人們對生命的看法和基本觀點，對大學(xué)生進行生命觀教育就是教會大學(xué)生接受和認識生命的意義，尊重和珍惜生命的價值，其終極目標就是使大學(xué)生樹立積極、健康、正確的生命觀。醫(yī)學(xué)生未來要承擔(dān)拯救生命的工作，其生命觀教育更為重要，內(nèi)容也更加寬泛。

　　1．1敬畏生命是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生生命觀的基礎(chǔ)
　　醫(yī)務(wù)工作者拯救生命的事業(yè)建立在對生命敬畏的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)生生命觀教育的基礎(chǔ)應(yīng)該是樹立敬畏生命的意識。所謂生命“是以人類為核心的一切生命存在物的綜合”，…“是在一定的社會歷史條件下，人的全部生活實踐對自我、他人和社會所產(chǎn)生的意義的自覺認識”。_2我國傳統(tǒng)觀念認為任何生命都是神圣不可侵犯的，作為“天地之子，萬物之長”(《太平經(jīng)》)的人的生命更為神圣和偉大，“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”(《黃帝內(nèi)經(jīng)》)。
　　因為生命是尊貴而神圣的，所以對待生命要有一種本然的敬畏。一般來講，敬畏生命是建立在“戒忌”的基礎(chǔ)上，當(dāng)代法國哲學(xué)家保羅•里克爾在《惡的象征》中指出：“經(jīng)由害怕而不是經(jīng)由愛，人類才進入倫理世界。”馬克斯•韋伯也指出：“以此，即出現(xiàn)了一種倫理制度，而禁忌則為其最終保護�！敝挥薪浼刹艜�從內(nèi)心對生命產(chǎn)生敬重，由敬產(chǎn)生畏，形成對生命的崇敬、畏懼和終極關(guān)懷。敬畏生命是人類高貴情感與人文境界的端口，醫(yī)學(xué)生要履行拯救生命的責(zé)任，只有對生命懷有一種敬畏之情，才能在對待生命的態(tài)度以及診療模式中產(chǎn)生一種人文關(guān)懷維度的高境界。作為醫(yī)學(xué)生能做到敬畏生命才能善待生命、尊重生命，才能把救治生命看做是自己最崇高的神圣職責(zé)，對自己所從事的工作產(chǎn)生神圣感和使命感。因此，必須把樹立醫(yī)學(xué)生敬畏生命的意識作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確生命觀的基礎(chǔ)。

　　1．2珍惜生命、善待生命是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生生命觀的主要內(nèi)容
　　1．2．1珍惜和善待自己的生命。
作為醫(yī)學(xué)生將來要經(jīng)常面對死亡和出生，對生命和死亡的感受必然影響作為拯救生命的醫(yī)務(wù)工作者對待生命的態(tài)度，醫(yī)學(xué)生生命觀教育要消除醫(yī)學(xué)生對生命的淡漠，學(xué)會珍惜自我生命的存在。愛己才能愛人，一個人如果連自己的生命都不珍惜，那么這個世界上就沒有可珍愛的事物了。對于一個人，最可寶貴的是自己的生命，故“貴以身為天下，若可寄天下；愛以身為天下，若可托天下�！敝挥袩釔圩约旱纳�命，把自己的事業(yè)看得像自己的生命一樣寶貴才能被“托天下”承擔(dān)起拯救生命的責(zé)任。同時，醫(yī)學(xué)生將來要承擔(dān)的工作是高強度、高風(fēng)險的工作，在學(xué)校接受教育期間醫(yī)學(xué)生就要學(xué)會珍惜自己的身體健康和心理健康，以應(yīng)對未來艱苦的工作。再者，做為醫(yī)學(xué)生將來工作所遇到的病人離人類痛苦、人性脆弱、心理無助、死亡恐懼最接近，病人對于疾病復(fù)雜的心理、內(nèi)心的痛苦以及對自身生命與健康的渴望都本真的展現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作者面前，處在這種狀態(tài)的病人，外界任何一點觸動都可能激起其生的希望或者感受到死的威脅。醫(yī)務(wù)工作者對待自我生命的態(tài)度以及心理的健康程度直接影響病人對待生命的態(tài)度，醫(yī)務(wù)工作者珍惜自我生命的情感必然能激發(fā)病人珍愛生命的欲望，所以，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生珍惜自我的生命就是對病人生命的極大負責(zé)，也體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)拯救生命的終極意義。
1．2．2珍惜和善待患者的生命。
　　在學(xué)校教育中要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高度重視病人生命，對病人抱有愛心和善意，給病人充分的關(guān)懷和仁愛，以一顆仁愛之心為病人服務(wù)，充分做到“醫(yī)乃生死所寄，治病人者首先應(yīng)該愛人，不僅愛護、救治病人，還必須通過治病，將仁愛之心播散給普天下的黎民百姓”。只有樹立珍惜和善待病人生命的意識，將來在醫(yī)療工作中，才能對患者一視同仁，普同一等，極端負責(zé)。
　　1．2．3尊重和善待動物的生命。
　　醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)中，有一個重要的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，就是醫(yī)學(xué)實驗。在醫(yī)學(xué)實驗中，有些學(xué)生對動物表現(xiàn)出冷漠甚至冷酷行為，如：麻藥還沒打，兔子已經(jīng)被輔助按壓的助手按死。動物的悲慘遭遇對于我們的生活到底意味著什么?正確的生命觀對于醫(yī)學(xué)生來說又意味著什么?
　　為了科學(xué)，我們不得不犧牲它們，所以，在醫(yī)學(xué)院生理及藥理實驗教材的開始，都寫著，我們必須感謝那些為了人類文明，作出犧牲的動物。實驗結(jié)束后，我們要以最快的方式，結(jié)束它們的生命，結(jié)束它們的痛苦。在《實驗動物管理條例》(修訂稿)中，動物福利首次寫入國家法規(guī)：“實驗人員要愛護動物、不得虐待、傷害動物；在符合科學(xué)原則的情況下，開展動物替代方法研究；在不影響實驗結(jié)果的情況下，采取有效措施避免給動物造成不必要的不安、痛苦和傷害；實驗后采取最少痛苦的方法處置動物�！�
　　對于實驗動物，人類最樸實的同情遠比那些深奧復(fù)雜的理論更加有力，用德性的光芒庇護生命，以尊敬之心對 待生命。《孔子家語•論政》中，有孔門弟子保護幼小動物的記載：“宓子不欲人之取小魚也”，孟子講“君子之于物也，愛之而弗仁；于民也，仁之而弗親。親親而仁民，仁民而愛物�！�(《孟子•盡心上》)，茍子也指出“夫義者，內(nèi)節(jié)于人而外節(jié)于萬物者也�！�(《茍子•強國》)。

　　1．3樹立為拯救生命的醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻終生的崇高理想是醫(yī)學(xué)生生命觀教育的最終目的
　　作為醫(yī)學(xué)生，敬畏生命，珍惜生命的最高境界就是要拯救生命，要樹立為了醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻終生的偉大理想。首先，要教育醫(yī)學(xué)生認識到人的生命價值的意義。中國傳統(tǒng)文化認為人之所以是人是因為人的價值比萬物有突出的優(yōu)勢，“水火有氣而無生，草木有生而無知，禽獸有知而無義。人有氣、有生、有知，亦且有義，故最為天下貴也�！�(《茍子•王制》)，與其他生命相比，人有道義，有文化“人受命于天，固超然異于群生，人有父子兄弟之親，出有君臣上下之誼，會聚相遇，則有耆老長幼之施”《漢書•董仲舒?zhèn)鳌贰Ｆ浯�，要使醫(yī)學(xué)生認識到人的生命價值的高貴之處就是能夠追求崇高的理想。生命的價值追求是比人的生命更為尊貴的東西，“天地間，至尊者道，至貴者德而已矣。至難得者人，人而至難得者，道德有于身而已矣�！�(《通書》)，“富與貴，是人之所欲也；不以其道得之，不處也。貧與賤，是人之所惡也；不以其道得之，不去也�！�(《論語•里仁》)，如果沒有理想的追求“飽食暖衣，逸居而無教，則近于禽獸”(《孟子•滕文公上》)。最后，醫(yī)學(xué)生樹立濟命扶危、保衛(wèi)人類生命和維護人類健康的理想是崇高的，它是醫(yī)學(xué)生生命觀教育的最終目的。

　　2提高醫(yī)學(xué)生生命質(zhì)量的內(nèi)涵是其承擔(dān)拯救生命的神圣使命的內(nèi)在要求

　　2．1醫(yī)務(wù)工作者要努力提高自己生命質(zhì)量的內(nèi)涵
　　我國歷代醫(yī)學(xué)家都認為，要使自己的生命有價值，實現(xiàn)赤誠救世”，“仁愛救人”的抱負，就要虛心好學(xué)、刻苦鉆研、博學(xué)多識�！端貑�•著至教論》要求醫(yī)生“上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆。醫(yī)道論篇，可傳后世，可以為寶。”唐代孫思邈主張醫(yī)學(xué)、史學(xué)、哲學(xué)、文學(xué)、天文、地理等，都要閱讀，才能于醫(yī)道無所滯礙。他在《大醫(yī)精誠論》中告誡：“學(xué)者必須博及醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉!”這些論述都說明從醫(yī)者必須具備的最基本素質(zhì)即精勤不倦，博學(xué)多識。

　　2．2培養(yǎng)自己高尚的品德
　　我國傳統(tǒng)醫(yī)德認為，一個負有“救人”、“活命”責(zé)任的醫(yī)生，在行醫(yī)中必須具有仁愛的精神，清廉的道德觀。一名仁愛的醫(yī)生在其行醫(yī)服務(wù)于患者時，必須具有淡泊名利，廉潔正直的道德品質(zhì)。其次，要努力學(xué)習(xí)，公開醫(yī)術(shù)，取長補短。孫思邈以公開自己《千金要方》和《干金翼方》的實際行動，倡導(dǎo)秘方公開、醫(yī)術(shù)廣傳的風(fēng)尚。同時，作為醫(yī)學(xué)同道要做到謙虛謹慎，互相尊重，不得浮夸自吹、詆毀別人等。再次，對待病人要無問貴賤，普同一等。朱丹溪是金元時代四大醫(yī)家之一，他行醫(yī)時，四方以疾迎候者，無虛日，無不即往，雖雪雨載途亦不為止，仆人告痛，朱丹溪諭之日：“病者度刻如歲，而欲自逸耶?有求藥無不與，不求其償，其困厄無告者，不待其招，注藥往起之，雖百里之遠，弗憚也”。