【摘要】  通過方劑學課程市場調(diào)研實踐教學活動實施，探索方劑學調(diào)研式教學法實踐教學的方法和意義，為方劑學實踐教學改革提供新經(jīng)驗。

【關(guān)鍵詞】  方劑學；市場調(diào)研；實踐活動；教學改革

              方劑學課程如何在傳統(tǒng)理論教學中穿插實踐教學環(huán)節(jié)，是方劑學課程改革的新命題。近年來我院在貴州省精品課程《方劑學》課程的建設(shè)中，注重方劑學課程實踐教學環(huán)節(jié)的開展，就如何通過市場調(diào)研活動來促進和創(chuàng)新方劑學實踐教學環(huán)節(jié)進行較長時間的探索，逐步形成方劑學調(diào)研式教學方法，這種可操作性強而富有樂趣的實踐教學活動既能鞏固方劑學課程教學效果，又能充分調(diào)動學生自主學習精神，培養(yǎng)學生社會實踐綜合能力，極大地提高學生學習的積極性和趣味性，為方劑學優(yōu)良教學效果提供有力支撐。

　　1  市場調(diào)研實踐活動的設(shè)計思想

    將實踐教學引入學生第二課堂，充分利用醫(yī)院藥房、街邊藥店、藥品超市、藥業(yè)公司、社區(qū)街道等實踐場地，安排學生進行方劑湯劑飲片調(diào)劑和中成藥運用銷售等情況的調(diào)研活動，使之對周圍事物產(chǎn)生親身體驗，注重書本理論知識與實際運用的聯(lián)系性，將學生在課堂上的被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，充分發(fā)揮學生的自主學習精神，鼓勵學生樂于探究的精神，培養(yǎng)學生獲取知識的能力，增強與社會的聯(lián)系性，激發(fā)學生產(chǎn)生對方劑學科學習、理解與探究的濃厚興趣，培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力。

　　2  市場調(diào)研實踐活動實施過程

　　2.1  調(diào)研方式 

　　利用課后閑暇或周末假期的時間，采取實地走訪、采訪交流、資料查閱等方式，獨立或自愿結(jié)伴深入藥品市場3～5家，親臨其境進行市場調(diào)查并收集資料，在老師提供的選題范圍內(nèi)確定主題跟蹤進行深入調(diào)研，按要求完成市場調(diào)研報告以作業(yè)形式記分。向?qū)W生提供貴陽市主要藥品超市、醫(yī)院藥房、街邊藥店等實踐場地詳細地址。

　　2.2  選題內(nèi)容 

　　根據(jù)醫(yī)學與藥學專業(yè)的不同而提供相應(yīng)的調(diào)研選題，內(nèi)容可以涉及：方劑功用與主治病證的相關(guān)情況，方劑劑型現(xiàn)狀、改良與思考，中成藥生產(chǎn)與價格情況，中成藥與中藥湯劑的使用率調(diào)查及原因分析，中成藥、復方湯劑和西藥的選用情況調(diào)查及原因分析，方劑湯劑與新劑型療效和價格比較分析，復方飲片配方情況，中醫(yī)方劑成藥化相關(guān)問題，中成藥研發(fā)、運用與銷售等綜合情況等等。

　　3  市場調(diào)研實踐活動開展的教學意義

    充分利用第二課堂時間通過調(diào)研式教學法開展教學實踐活動，能很好調(diào)動學生自主學習積極性，加深認識本課程學習的重要性和實用性，增強對方劑及其運用的認識理解，擴展學習范圍，訓練多方面的綜合素質(zhì)，融學習性、實踐性、知識性、社會性、趣味性、操作性于一體，深受學生歡迎。

　　3.1  鞏固方劑學課程理論教學成果 

　　通過反復深入的調(diào)研活動，能加強學生對方名、組成、功用、主治證的自然強化記憶，鞏固方劑教學內(nèi)容；在實踐現(xiàn)場的眼觀手摸中親身了解方劑臨床應(yīng)用及其療效，增進對方劑臨床實用性的感性認識；了解方劑劑型多樣性與湯劑飲片的具體銷售情況，促進學生對方劑劑型的直觀認識，熟悉臨床常用劑型及其選擇，為學習臨床各科奠定良好基礎(chǔ)。

　3.2  增強方劑臨床應(yīng)用感性認識 

　　學生走進藥品銷售實踐現(xiàn)場，可以直接與購藥患者、銷售人員、管理人員等各類人群接觸交談，了解來自患者的療效體會，傾聽購藥者、銷售者、管理者對中藥復方關(guān)于療效、劑型、價格、毒副作用、服用便利程度等方面的不同心聲，感受巨大的中成藥市場和中藥飲片市場，尤其可以從患者對療效的評價與期待中啟發(fā)自己對

　　3.3  激發(fā)學習方劑的熱情與興趣 

　　通過不同調(diào)研場地的實踐活動，學生親身體驗中西藥藥品市場的激烈競爭和存在必然，近距離觀察市場上玲瑯滿目、客觀實在的中藥復方制劑或中藥飲片配方過程，勢必引發(fā)同學之間的交流討論、互動啟發(fā)，可以最大限度激發(fā)同學們學方、識方、記方的熱情與興趣，化課堂上的被動學習為實踐中的主動求知，從不同角度、不同層面品味方劑學習的趣味性、實效性，激勵學生自主學習，強化方劑學教學效果，為臨床課程教學奠定堅實基礎(chǔ)。

　　3.4  擴展知識視野培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神 

　　在調(diào)研實踐活動中，學生會自然而然地發(fā)現(xiàn)問題、思考問題，根據(jù)不同的主題追蹤探求相關(guān)知識理論，在好奇與興趣的引導下自覺探究與方劑學相關(guān)的醫(yī)藥學知識或經(jīng)濟學、社會學常識，達到擴展知識視野的良好作用。同時，鑒于對中成藥市場基本了解，可以促進學生關(guān)注方劑傳統(tǒng)劑型與新改劑型的聯(lián)系比較，探究影響中藥方劑療效因素或中成藥質(zhì)量標準等相關(guān)問題，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，為新藥研發(fā)奠定基礎(chǔ)。

　　3.5  增加學生社會實踐綜合能力

　　 學生在市場調(diào)研實踐中會遇見許多他們意想不到的問題和難堪。學生在與社會進行廣泛接觸的過程中逐步提升對社會復雜性的認知程度，通過磨練如何打開調(diào)研被動局面的過程來培養(yǎng)與人友善交往的能力，逐步提高自身的社會實踐綜合能力和綜合寫作能力，全面促進學生綜合素質(zhì)提高，為畢生的工作實踐奠定基礎(chǔ)。

    四年來，我院方劑學教學中適時穿插藥品市場調(diào)研實踐活動的調(diào)研式教學法，先在藥學專業(yè)試點獲得成功后逐步向醫(yī)學專業(yè)實施，取得十分良好的教學效果。在方劑學教學中穿插市場調(diào)研實踐活動后，學生普遍體會到方劑學習的樂趣與信心，學習熱情高漲，促進理論教學與實踐教學的結(jié)合，提升學生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)探究創(chuàng)新精神，師生雙方教學相長，取得滿意教學效果。

　　基礎(chǔ)理論知識和基本操作技能的基礎(chǔ)上，運用某一課程或多門課程知識，對學生實驗技能和實驗方法進行綜合訓練的一種復合性實驗。綜合設(shè)計性實驗具有實驗內(nèi)容的復合性、自主性和探索性；實驗方法和手段的多樣性；實驗結(jié)果的未知性；學生學習的主動性和人才培養(yǎng)的綜合性等特點，是培養(yǎng)和提高學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力、解決實際問題能力的新型教學模式，正在不同學科的實驗教學中得到積極嘗試和探索。

    鑒于我校中醫(yī)七年制及中西醫(yī)臨床醫(yī)學本科在同一學期同時開設(shè)中醫(yī)方劑學與西醫(yī)病理學，而且兩門課程均安排了一定課時的實驗教學，我們突破傳統(tǒng)中、西醫(yī)課程實驗項目各自獨立、互不關(guān)聯(lián)的實驗教學模式，本著資源共享、中西結(jié)合、提高學生綜合素質(zhì)的原則，在學生具備一定方劑學、病理學基本理論知識的基礎(chǔ)上，選擇兩門課程有關(guān)聯(lián)的知識點，以中醫(yī)方劑作為干預(yù)手段，以經(jīng)典病理學變化作為觀測指標，結(jié)合現(xiàn)有實驗條件，制定綜合設(shè)計性實驗方案，以期改變以往中、西醫(yī)課程獨立的、單一的、分散的教學模式，以實驗為平臺，有機地整合為整體的、集中的、綜合性實驗，使方劑學、病理學實驗教學在同一時間、同一實驗載體上完成，既實現(xiàn)了多學科知識的交叉滲透，又體現(xiàn)了中西醫(yī)理論和實踐的具體結(jié)合，充分反映了中醫(yī)院校的教學特點。對于提高學生的綜合素質(zhì)、強化中西醫(yī)結(jié)合的思維能力、拓寬學生的知識面、培養(yǎng)創(chuàng)新型、復合型的中西醫(yī)結(jié)合人才都將大有裨益。