布拉酵母菌治療小兒急性腹瀉的臨床探討

【摘要】  目的 探討布拉酵母菌治療小兒急性腹瀉的療效及安全性。方法 采用隨機對照研究方法。對象為在本院兒科就診的年齡在1個月～3歲、病程2 d以內、大便次數>3次/d、非膿血便、未使用任何抗腹瀉治療方法的急性腹瀉患兒69例,隨機分為布拉酵母菌聯合雙八面體蒙脫石治療組和單用雙八面體蒙脫石對照組,治療結束后評價療效。結果 共有62例完成本研究,治療組有效率90.63%,對照組有效率70%;平均止瀉時間治療組為3.16 d,對照組為3.88 d;平均總療程治療組為4.03 d,對照組為5.03 d;經統計學檢驗,均P<0.05,差異有統計學意義。所有病例均未發生不良反應。結論 布拉酵母菌聯合雙八面體蒙脫石治療小兒急性腹瀉的療效明顯優于單用雙八面體蒙脫石,且無任何不良反應。布拉酵母菌治療小兒急性腹瀉,值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】  布拉酵母菌;急性腹瀉;小兒會計論文發表網

　　【Abstract】 Objective To study the curative effects and the safety of Saccharomyces boulardii in treatment of children acute diarrhea.Methods Taking the randomized�瞔ontrol study method,we choose 69 acute diarrhea children from the clinic patients in our hospital,from 1 month to 3 years old,the treatment period within 2 days,more than 3 times stool a day,no bloody purulent stool,and no antidiarrheal treatment.The 69 patients were divided into the Saccharomyces boulardii plus montmorillonite group and montmorillonite group on random.The curative effects were accessed after treatment.Results 62 case completed the study,and the total effective rate of treatment group was 90.63% while control group was 70%;the average antidiarrheal period in treatment group was 3.16 days while control group was 3.88 days;the total treatment period of treatment group was 4.03 days while control group was 5.03 days;There were significant differences in above indexes between the two groups(P<0.05).All cases had no adverse effect.Conclusion The curative effects of Saccharomyces boulardii plus montmorillonite are more superior than that of montmorillonite of single use and it has no adverse effect.Thus,Saccharomyces boulardii is worthy to be wildly used in the treatment of children accute diarrhea.

　　【Key words】 Saccharomyces boulardii;acute diarrhea;children會計論文發表網

　　腹瀉病是小兒的常見病、多發病。盡管口服補液鹽已成為小兒急性腹瀉的基礎治療,但該療法不能縮短病程,而采用微生態療法可縮短腹瀉病程。目前上市的絕大多數微生態制劑屬于以乳酸桿菌、雙歧桿菌為代表的細菌類益生菌。布拉酵母菌是唯一上市的真菌類微生態制劑,布拉酵母菌具有的許多特性使它成為強有力的、十分安全的微生態治療制劑[1��7]。布拉酵母菌目前已在世界90多個國家的臨床用于預防和治療腹瀉,以及服用抗生素后引起的胃腸功能紊亂。但在國內,它還屬于應用時間短、范圍小的新型藥物。本項目采用隨機對照研究方法,探討布拉酵母菌治療小兒急性腹瀉的療效及安全性。

　　1 對象與方法會計論文發表網

　　1.1 對象

　　入選標準:①年齡1個月～3歲,性別不限;②腹瀉發病時間≤2 d(〈或≤48 h〉,大便次數>3次/d,大便性狀非膿血便,鏡下大便白細胞<10個/HP;③無以下中毒癥狀:明顯的衰弱、乏力、重度脫水或意識障礙;④未合并其它疾病;⑤愿意接受臨床觀測。

　　排除標準:①腹瀉時間>48 h;②明顯的膿血便和(或)里急后重癥狀;③體溫高于38.5 ℃;④已經抗腹瀉治療者;⑤正在使用抗菌素及抗真菌藥或其它微生態制劑者。

　　1.2 研究方法

　　將符合入選標準的患兒分為2組,按接診順序,單數設為治療組,雙數設為對照組。治療組應用法國百科達制藥廠生產的布拉酵母菌散劑(0.25 g/袋),<1歲1袋/次,1次/d,>1歲1袋/次,2次/d,并同時口服雙八面體蒙脫石散劑,<1歲1/3袋/次,3次/d.>1歲1/2袋/次,3次/d(空腹給藥).對照組僅服用雙八面體蒙脫石散劑,用法用量同治療組,同時兩組均合并以下治療:(1)飲食調整。(2)與腹瀉有關的藥物大多采用口服補液，少數嘔吐頻繁者采用靜脈補液并加滴維生素B6止吐。

　　1.3 隨訪與評價指標會計論文發表網

　　門診電話回訪、復診。①療效:顯效:治療72 h大便性狀及次數恢復正常,全身癥狀消失;有效:治療72 h,大便性狀及次數明顯好轉,全身癥狀明顯改善;無效:治療72 h大便性狀、次數及全身癥狀無好轉甚至惡化[8]。②止瀉時間:從開始治療直到大便次數少于3次/d或24 h內大便性狀顯著改善的時間。③總療程:從開始治療到治療痊愈的時間。

　　1.4 不良反應

　　觀察患兒治療期間是否出現不良反應及其程度,如不良反應與研究用藥有關且嚴重,則終止用藥。

　　1.5 統計學方法會計論文發表網

　　計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗,計數資料以百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

　　2 結果

　　本次研究計劃從2008年10月～2010年1月。到2009年8月,共有69例患兒入組本研究,其中7例因中途退出或失訪而被剔除,治療組32例及對照組30例已完成臨床觀測。

　　2.1 兩組病例的一般情況比較會計論文發表網

　　兩組患兒性別、年齡、體重、治療前有無發熱、嘔吐、脫水以及治療前24 h大便次數比較,差異無統計學意義(P值均>0.05),見表1.表1 兩組一般情況分析

　2.2 兩組療效比較

　　治療組顯效20例,有效9例,有效率90.63%.對照組顯效14例,有效7例,有效率70%.治療組療效明顯優于對照組,χ2=4.36,差異有統計學意義(P<0.05),見表2.

　　2.3 止瀉時間和總療程比較會計論文發表網

　　治療組止瀉時間平均值為3.16 d,對照組為3.88 d;治療組總療程