醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)與第二課堂建設(shè)的融通

摘要：人文素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的主要素質(zhì)之一，在實(shí)踐中多途徑多渠道加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育有重要的現(xiàn)實(shí)意義。近年來，我們就醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)與第二課堂建設(shè)的融通進(jìn)行探索，取得了一定的成效。
關(guān)鍵詞：人文素質(zhì)  第二課堂  融通

近年來，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)越來越受到重視。今日的醫(yī)學(xué)生就是明天的醫(yī)學(xué)實(shí)踐者，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)不僅影響著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，而且能折射出我們整個(gè)民族的文明程度[1]。但令人擔(dān)憂的是，人文教育在具體實(shí)踐中依然處于“虛空”狀態(tài)，效果差強(qiáng)人意，令人感嘆“知之不易，行之維艱”。探索更多途徑、更多形式的人文教育，使人文素質(zhì)培養(yǎng)落到實(shí)處，值得每一位醫(yī)學(xué)教育者不斷思考和實(shí)踐。
一、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)與第二課堂建設(shè)融通的必要性
由于受到課程設(shè)置、課時(shí)數(shù)、師資隊(duì)伍等限制，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)生人文教育總體上還是存在較大不足。目前，與人文教育相關(guān)的“兩課”、人文類選修課等是人文素質(zhì)教育不可多得的渠道，但“兩課”其實(shí)主要承擔(dān)的是政治意識(shí)形態(tài)教育，而人文學(xué)科教學(xué)僅僅取得了拓展人文知識(shí)的表層效果，教學(xué)過程中還不能體現(xiàn)出對(duì)醫(yī)學(xué)生人文精神、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)[2]；加上課時(shí)的限制，課堂教學(xué)的形式單調(diào)，人文教育的整體效果并不理想。
相比之下，第二課堂形式靈活，內(nèi)容豐富，更吻合青年人的興趣和口味。有目的、系統(tǒng)化、持續(xù)化的將第二課堂建設(shè)與醫(yī)學(xué)人文教育融合，尋求更佳的結(jié)合點(diǎn)，在某些方面將起到更好的教育效果，是第一課堂必不可少的補(bǔ)充。
二、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)與第二課堂建設(shè)融通的實(shí)踐
根據(jù)高等醫(yī)學(xué)教育的總體目標(biāo)及全球醫(yī)學(xué)教育最低標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)實(shí)需要，我校近年來將人文素質(zhì)培養(yǎng)與校園文化建設(shè)也即第二課堂建設(shè)有機(jī)整合起來，進(jìn)一步推進(jìn)了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育。
1、構(gòu)建體系，第二課堂醫(yī)學(xué)生人文教育“更立體”
我校圍繞人文教育目標(biāo)，針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生不同的需求，構(gòu)建貫穿大學(xué)五年、富有特色的第二課堂醫(yī)學(xué)生人文教育體系。
1.1 “醫(yī)學(xué)啟航”新生醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)
在大一學(xué)生中分階段開展，如開展醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)與方法講座、傳幫帶活動(dòng)等適應(yīng)大學(xué)生活系列活動(dòng)；生命與心理講座、勵(lì)志教育系列活動(dòng)等；早期接觸病人活動(dòng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同和責(zé)任感等。
1.2 “春風(fēng)化雨”素質(zhì)拓展活動(dòng)
在在校學(xué)習(xí)的學(xué)生中開展，如開展結(jié)合專業(yè)的科普劇、舞臺(tái)劇等文藝活動(dòng)，“幸福生命、流動(dòng)文化”T恤設(shè)計(jì)大賽、“生命與心理”主題講座等進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生踐行醫(yī)學(xué)人文精神的自覺性；開展學(xué)生科研活動(dòng)、各種專題講座、主題辯論賽、學(xué)術(shù)科技節(jié)、文化藝術(shù)節(jié)等，不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)；鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)展特長(zhǎng)，舉辦“校園達(dá)人秀”、宿舍才藝大賽等讓學(xué)生在活動(dòng)中展示自我、提升自己，讓良好的人文氛圍使學(xué)生在潤(rùn)物無聲的環(huán)境中得到啟迪和陶冶。
1.3 “守護(hù)生命”醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng) 
在見習(xí)生、實(shí)習(xí)生中開展，抓住醫(yī)學(xué)實(shí)踐這個(gè)重要環(huán)節(jié)，開展見習(xí)、實(shí)習(xí)前系列教育講座，進(jìn)行醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等人文教育；組織學(xué)生結(jié)合在實(shí)習(xí)中遇到的典型病例，進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文專題分析、交流和分享；加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的管理，組織專家老師到實(shí)習(xí)醫(yī)院巡回授課培訓(xùn)，要求學(xué)生在臨床實(shí)踐中不但注重醫(yī)術(shù)的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，更重要的是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的陶養(yǎng)，充分通過實(shí)踐來錘煉自己對(duì)病人人文關(guān)懷的感情與實(shí)際能力。
1.4 “青春揚(yáng)帆”廉醫(yī)教育活動(dòng)
在畢業(yè)生中開展，如在每一屆的畢業(yè)生中召開“廉醫(yī)座談會(huì)”，向每一位畢業(yè)生發(fā)出“廉醫(yī)倡議書”以及贈(zèng)送“廉醫(yī)書簽”等，還在畢業(yè)生中廣泛開展感恩母校、報(bào)效祖國(guó)等文明離校教育活動(dòng)，取得較好的效果。
2、創(chuàng)新形式，第二課堂醫(yī)學(xué)生人文教育“更靈活”
2.1 搭設(shè)平臺(tái)，人文教育建品牌
開設(shè)人文素質(zhì)大講壇。邀請(qǐng)不同領(lǐng)域的專家學(xué)者作講座，如生命哲學(xué)的研究專家作《大學(xué)生生命價(jià)值的思考》講座，法學(xué)專家作《人類的智慧及其東西方道德文明的沖突》講座，醫(yī)學(xué)人文學(xué)與醫(yī)學(xué)美學(xué)專家作《臨床醫(yī)學(xué)的藝術(shù)與醫(yī)學(xué)人文學(xué)》講座等。
舉辦“生命對(duì)話”人文論壇。每學(xué)期舉辦2至3期，通過訪談、沙龍、talk show等靈活的形式，通過與臨床一線的醫(yī)護(hù)工作者、專家學(xué)者等等的對(duì)話，討論生命意義，醫(yī)者使命等，力爭(zhēng)使每一期講座都為學(xué)生打開一扇新窗戶，展現(xiàn)一片新天地。論壇輕松的形式、互動(dòng)的氛圍以及豐富的內(nèi)涵得到學(xué)生的喜愛和積極參與。
成立生命文化研究協(xié)會(huì)。第一臨床醫(yī)學(xué)院、附屬醫(yī)院成立生命文化研究協(xié)會(huì)，以研究生命意義為核心，以增強(qiáng)人們生命意識(shí)和生命關(guān)懷，提高人們的生命價(jià)值、生命質(zhì)量和生命尊嚴(yán)為宗旨，在醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)學(xué)生、患者、市民等中開展形式多樣的研究和交流活動(dòng)。
開設(shè)課外人文課程。組織編寫課外課程讀物《臨床醫(yī)學(xué)講座》，既介紹循證醫(yī)學(xué)知識(shí)，又示范醫(yī)患溝通技巧，既有理論評(píng)述，又有案例分析，學(xué)校組織各二級(jí)學(xué)院、各附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院組織師生認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力實(shí)踐。
2.2 貼近學(xué)生，人文教育更親民
織“圍脖”進(jìn)Q群，人文教育零距離。針對(duì)大學(xué)生在網(wǎng)上“吐真言”的特點(diǎn)，我們努力將人文教育的觸角延伸到網(wǎng)上，各學(xué)工干部紛紛開設(shè)微博，加入學(xué)生各種Q群，通過一種更加流行的方式與醫(yī)學(xué)生交流，引導(dǎo)學(xué)生健康成長(zhǎng)。這一形式增加了教育工作的適時(shí)性、針對(duì)性和有效性，贏得了學(xué)生的喜愛。
養(yǎng)蠶體驗(yàn)生命周期，體驗(yàn)式人文教育。通過組織學(xué)生養(yǎng)蠶、種植豆芽、種植鳳仙花等，讓學(xué)生感悟生命的神奇?zhèn)ゴ�，培養(yǎng)親近生命、珍愛生命的意識(shí)，體味其中的人文與道德內(nèi)涵。同時(shí)還可以在體驗(yàn)養(yǎng)殖的酸甜苦辣中發(fā)現(xiàn)人生真諦，學(xué)會(huì)關(guān)愛，學(xué)會(huì)合作，學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)，學(xué)會(huì)生活。
建設(shè)宿舍流動(dòng)圖書館，引導(dǎo)學(xué)生開闊視野。隨著學(xué)科的不斷交叉融合，健康的內(nèi)涵和外延不斷得到補(bǔ)充，醫(yī)學(xué)也涉足更加廣泛的知識(shí)領(lǐng)域。要成為一名好的醫(yī)生，不但需要扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)，還要不斷豐富自己在其他學(xué)科方面的知識(shí)[3]。因此，我們采取與市圖書館合作形式，每批選取圖書500本，設(shè)立了7個(gè)流動(dòng)圖書館，分別投放于7棟不同的學(xué)生宿舍，以方便、快捷為原則，為學(xué)生的課外學(xué)習(xí)創(chuàng)造了更好的條件。
“讀”領(lǐng)風(fēng)騷，提升學(xué)生工作者人文素質(zhì)。學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)與老師的言傳身教密不可分，特別是與學(xué)生接觸較多的學(xué)生工作者，更應(yīng)不斷提高自身的人文素質(zhì)。為此，我們?cè)趯W(xué)工干部中開展“‘讀’領(lǐng)風(fēng)騷”讀書活動(dòng)，建立圖書基金、設(shè)立圖書漂流架、舉辦讀書分享會(huì)等，每月結(jié)合工作例會(huì)組織2-3次讀書分享會(huì)，通過PPT等各種形式，與大家分享讀書心得體會(huì)。
換位體驗(yàn)，多途徑建立移情意識(shí)。移情作用可以幫助醫(yī)學(xué)工作者深切體會(huì)和同情患者的痛苦，有助于與患者更好地互動(dòng)，更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)[4]。通過在湛江市聾啞學(xué)校、福利院舉辦換位體驗(yàn)活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生體驗(yàn)作為特殊人群的他們身上的自強(qiáng)與樂觀，使學(xué)生懂得了每個(gè)人心中都飽含著對(duì)生命和生活無悔而執(zhí)著地追求；通過舉辦“假如我是病人”換位思考演講比賽等，融入患者的人生經(jīng)歷和世界觀。
3、貼近實(shí)踐，第二課堂醫(yī)學(xué)生人文教育“更豐富”
引導(dǎo)學(xué)生在各種實(shí)踐中與人文知識(shí)密切結(jié)合，將課堂與社會(huì)問題相結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生人文教育的內(nèi)容更豐富，教育效果更直接。
3.1 開展寒暑假社會(huì)實(shí)踐，凸顯醫(yī)學(xué)人文精神
近幾年，我們組織學(xué)生利用寒暑假有目的地安排學(xué)生參加各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。如組織學(xué)生到貧困地區(qū)舉行送醫(yī)送藥活動(dòng)，深入農(nóng)村進(jìn)行調(diào)查研究、健康宣講，使學(xué)生了解基層缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀，真切感受群眾看病難、看病貴的狀況；組織學(xué)生到社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行社會(huì)調(diào)研、社會(huì)考察、社區(qū)共建等，進(jìn)一步了解社會(huì)，體察民情，認(rèn)識(shí)自身肩上的責(zé)任，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷情感等。
3.2 開展義工活動(dòng)，將人文教育拓展到社會(huì)
在學(xué)生中成立義工服務(wù)隊(duì)，以“服務(wù)社會(huì)，傳播文明”為工作宗旨，充分利用節(jié)假日深入醫(yī)院、社區(qū)、農(nóng)村提供服務(wù)，開展醫(yī)院導(dǎo)診、醫(yī)療咨詢、關(guān)懷癌癥晚期病人、義務(wù)家教等不同形式的服務(wù)活動(dòng)，踐行“德高醫(yī)粹”的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力、運(yùn)用知識(shí)的能力以及處理各種復(fù)雜問題的能力。
3.3 緊扣熱點(diǎn)，使人文教育觸角更靈敏
抓住社會(huì)熱點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)前學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)開展針對(duì)性教育往往效果更佳。如結(jié)合日本地震后的核輻射問題，開展“核輻射與健康”知識(shí)講座；結(jié)合護(hù)士發(fā)微博盼病人下班后再死事件、“齊二藥”事件、“欣弗”事件等開展相關(guān)的討論；結(jié)合網(wǎng)絡(luò)熱詞“我爸是李剛”、“五道杠”、“坑爹”等進(jìn)行相關(guān)的教育等。
三、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)與第二課堂建設(shè)融通的思考
1、第二課堂醫(yī)學(xué)生人文教育不能代替第一課堂
人文素質(zhì)教育與一般的知識(shí)和技能的傳授不同，其在很大程度上取決于自身的努力和環(huán)境的熏陶，需要的是潛移默化的人文修養(yǎng)[5]。在當(dāng)前第一課堂人文教學(xué)不足的情況下，第二課堂醫(yī)學(xué)生人文教育是第一課堂的有益補(bǔ)充，其喜聞樂見的形式更容易被青年學(xué)生所接受，教育的效果是被認(rèn)可的。
但第二課堂醫(yī)學(xué)生人文教育不能代替第一課堂。醫(yī)學(xué)教育中，第一課堂教學(xué)完全占據(jù)了主體地位，在學(xué)校里學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的時(shí)間畢竟最多。更重要的是，醫(yī)生的態(tài)度、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)都是貫徹在疾病預(yù)防與診治的具體過程中的，人文精神不能脫離專業(yè)活動(dòng)[6]。因此有不少學(xué)者建議，除了社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科的講授應(yīng)結(jié)合人文素質(zhì)教育，在各類專業(yè)課程教學(xué)中專業(yè)老師也應(yīng)有意目的地灌輸人文意識(shí)，這種言傳身教的作用更能使學(xué)生終身受用。
2、第二課堂醫(yī)學(xué)生人文教育要提高針對(duì)性
在很多人眼中，第二課堂活動(dòng)只是文藝活動(dòng)，在人文教育中很難取得好的效果。第二課堂醫(yī)學(xué)生人文教育應(yīng)提高針對(duì)性，有意識(shí)有選擇的開展活動(dòng)，將人文教育的理念滲透在部分的第二課堂活動(dòng)中。此外，要針對(duì)“80、90后”青少年的思想與行為的特點(diǎn)來進(jìn)行世界觀、人生觀和價(jià)值觀，以及愛國(guó)主義和民族優(yōu)秀文化的教育；針對(duì)當(dāng)前中國(guó)社會(huì)發(fā)展中存在的新問題，如就業(yè)、醫(yī)療、教育新的“三座大山”進(jìn)行責(zé)任教育，針對(duì)青年中較為普遍的誠(chéng)信問題、道德低迷、迷戀金錢等問題進(jìn)行思想教育等。
3、第二課堂醫(yī)學(xué)生人文教育要形成長(zhǎng)效和科學(xué)的機(jī)制
目前，第二課堂醫(yī)學(xué)生人文教育的探索還是限于較低的層面，容易出現(xiàn)“打一槍換一個(gè)地方”的現(xiàn)象，缺少科學(xué)和長(zhǎng)效機(jī)制。第二課堂醫(yī)學(xué)生人文教育在理念上，要完全認(rèn)同人文科學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分；在活動(dòng)設(shè)計(jì)上，要形成具有特色的醫(yī)學(xué)－人文活動(dòng)體系；在體制上，要形成課程教學(xué)和第二課堂教育相得益彰的環(huán)境和架構(gòu)等等。
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