【關鍵詞】  五官科學； 戰(zhàn)傷救護； 模擬訓練系統(tǒng)

頜面外傷及五官科各器官損傷在戰(zhàn)傷中占有較大比例，傷殘率、傷死率都很高，直接影響部隊戰(zhàn)斗力。因此，五官科救治技術在戰(zhàn)場急救中具有非常重要的作用，然而其訓練內(nèi)容、方法和手段不夠先進，難以適應高技術條件下衛(wèi)勤訓練的需求［1］。以信息化為特征的模擬訓練系統(tǒng)已經(jīng)成為世界主流國家軍事訓練的發(fā)展趨勢［2］。我們采用計算機虛擬現(xiàn)實技術設計了五官科戰(zhàn)傷救護模擬訓練系統(tǒng)，旨在提高學員野戰(zhàn)條件下診斷和搶救傷員的能力。

    1  系統(tǒng)特性

    1.1  內(nèi)容系統(tǒng)性  五官科傷病情比較繁多、復雜，處置原則各不相同。該系統(tǒng)匯集了口腔科、眼科及耳鼻咽喉科常見戰(zhàn)傷及多種急癥，同時兼顧對理論知識的展示及操作技能的演示，保證學員對五官科全部傷病情進行全面、系統(tǒng)的訓練，提高學員戰(zhàn)場環(huán)境下正確處置各種傷病的能力，減少傷病員減員。此外，該系統(tǒng)還能夠展示一些新裝備與器材，使學員了解戰(zhàn)傷救護的最新進展。

    1.2  病例真實性  該系統(tǒng)整理了大量五官科傷病員的病例及診治過程，包括傷病員分診、各項檢查的逐步完成、診斷和常規(guī)救治處理等各項程序，學員通過人機互動方式進行模擬訓練，有利于充分調(diào)動學員學習的積極性。

    1.3  操作實用性  學員在模擬系統(tǒng)上可以反復進行練習，直到掌握為止；每個場景處理完畢后系統(tǒng)會給出反饋和說明，出錯時有提示，選擇正確方能進入下一環(huán)節(jié)，完成后會給出整體評測結(jié)果，隨時體現(xiàn)學員對五官科傷病救治技術的掌握情況與存在的不足。

    1.4  突出實戰(zhàn)性  該系統(tǒng)為學員提供了一個逼真的戰(zhàn)場環(huán)境，通過各種影像、聲音營造緊張的戰(zhàn)傷急救情景，使學員能夠產(chǎn)生身臨其境的感覺，完全沉浸于緊張的傷員救護氛圍。

    2  設計方案

    2.1  設計思路  系統(tǒng)分為兩個部分，第一部系統(tǒng)學習篇，主要使學員系統(tǒng)地學習五官科常見外傷、急癥和常見病、多發(fā)病的理論知識；第二部分實例演練篇，利用虛擬現(xiàn)實技術，模擬傷員的受傷情況、治療過程，使學員直觀體會戰(zhàn)傷救護過程，培養(yǎng)其戰(zhàn)場環(huán)境下對傷員的急救思維能力與救護能力。

  2.2  系統(tǒng)學習篇  具體內(nèi)容見圖１。

    圖1  系統(tǒng)學習篇內(nèi)容設計

    2.3  實例演練篇  具體流程包括：傷病員進入—→傷病情描述—→實驗室檢查—→初步診斷—→分科處置—→進一步確診—→專科處理—→是否后送—→預后估計。傷病員傷情用文字、圖畫或動畫進行模擬，盡量做到傷情描述直觀形象，與虛擬的戰(zhàn)場環(huán)境相配合，使操作者感受到實戰(zhàn)氣氛。各種實驗室條件、設施、模擬化驗單等貼近實戰(zhàn)環(huán)境，鍛煉學員全面素質(zhì)。預后估計是對治療效果、處置是否得當、治愈時間、能否參加戰(zhàn)斗等作出評價，同時也是對整個救治過程的一個總結(jié)。系統(tǒng)在實例演練篇提供考核評估功能，將五官科救治技術的各考核點編入程序中，每項均有詳細的操作要求與評分標準，每個場景中的傷員處理完畢后,系統(tǒng)會自動進行評估并指出處理不當之處。

    計算機模擬野戰(zhàn)救護是一種新的現(xiàn)代模擬訓練方式，目前外軍的虛擬現(xiàn)實已經(jīng)進入實用化階段，廣泛運用于各軍兵種的單兵單裝訓練、作戰(zhàn)指揮訓練以及戰(zhàn)役戰(zhàn)術訓練等各個層次［3］。我們設計的模擬訓練系統(tǒng)以其特有的突出實戰(zhàn)性、高效性和經(jīng)濟性等優(yōu)勢，為五官科傷病救護技術的訓練提供了一個新的平臺。

【參考文獻】
  1 李斐，曾峰，勾朝陽.多媒體課件在五官科教學中的應用.衛(wèi)生職業(yè)教育, 2005, 23 (22):37��39.

2 庹焱,陶紅,朱大喬.心肺復蘇計算機教學輔助訓練系統(tǒng)的研究與應用.解放軍護理雜志,2000,17(6):24��25.

3 中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部. 戰(zhàn)傷自救互救手冊.北京:解放軍出版社,2001.15��50